手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，多見(jiàn)于嬰幼兒，歷年均有發(fā)生，中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。參照衛(wèi)生部頒布的《手足口病診療指南(2008年版)》，在總結(jié)中醫(yī)藥治療手足口病臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合今年部分地區(qū)患者的臨床特點(diǎn)及中醫(yī)藥的使用情況，特制定本指南。
一、診治方案
手足口病屬于中醫(yī)“溫病”范疇，濕熱疫毒經(jīng)口鼻而入，發(fā)于手足，上熏口咽，外透肌膚，發(fā)為皰疹，并見(jiàn)發(fā)熱、倦怠、惡心、便秘等癥狀；或邪毒內(nèi)陷，出現(xiàn)高熱、抖動(dòng)、肢體痿軟，甚則發(fā)生喘、脫，危及生命。嬰幼兒系稚陰稚陽(yáng)之體，感受疫毒后，病情變化迅速，宜早發(fā)現(xiàn)，早治療，防變證。
(一)普通型
臨床主要表現(xiàn)為：發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎屑t暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結(jié)，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。
治法：清熱解毒，化濕透邪。
參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌腸、直腸點(diǎn)滴。
加減：
1、高熱、抖動(dòng)、易驚加羚羊角粉沖服；
2、便秘加生大黃；
3、咽喉痛加元參、板藍(lán)根；
4、咳嗽加杏仁、炙杷葉。
中成藥：藍(lán)芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開(kāi)靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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