手癬是致病性真菌侵犯手部皮膚所引起的癬病。中醫(yī)稱為鵝掌風(fēng)。手癬的致病菌也以紅色毛癬菌為主，其次為石膏樣毛癬菌、白色念珠菌，后者主要在青年和中年婦女奪多見(jiàn)，與家務(wù)勞動(dòng)中兩手浸泡于水中的機(jī)會(huì)較多有關(guān)。發(fā)病與密切接觸傳染源有關(guān)。手癬也常由其他部位癬病，特別是由足癬傳染而來(lái)。
臨床表現(xiàn)如下：發(fā)病多先從手的某一處開(kāi)始，最常見(jiàn)的是單手的拇指或虎口處.以后逐漸蔓延擴(kuò)展，也可由一只手發(fā)展到另一只手，可表現(xiàn)為小水皰，小的環(huán)狀鱗屑，瘙癢劇烈，若皮疹向手背發(fā)展，可形成環(huán)狀丘疹鱗屑的體癬樣損害。還可表現(xiàn)為舉指部位明顯增厚、角化，并可裂口、出血、疼痛而影響勞動(dòng)。嚴(yán)重者可波及雙手，呈彌漫性角化、脫屑、皸裂，并很容易并發(fā)指甲的感染。如為念珠菌感染的手癬，則發(fā)病部位多在手指間，為指間浸漬、糜爛。
手癬的診斷主要靠以上典型的臨床表現(xiàn)，但有時(shí)很難與手部濕疹、掌跖膿皰病等鑒別，此時(shí)應(yīng)取皮損邊緣鱗屑，顯微鏡下可見(jiàn)菌絲，即可確診。
預(yù)防此病應(yīng)積極治療其他部位的癬病，尤其是足癬，保持手的局部清潔和干燥。治療可外用咪康唑霜、克霜唑霜。如角化、脫屑明顯.可外用復(fù)方水楊酸軟膏，3%冰醋酸溶液外搽或涅敷，一般需堅(jiān)持治療4—6周，皮損好轉(zhuǎn)后，仍需涂一段時(shí)間藥物以鞏固療效。嚴(yán)重者，尤其是雙手發(fā)病并侵犯到指甲時(shí)，應(yīng)考慮口服灰黃霉素、斯皮仁諾等藥。結(jié)合外用藥，效果會(huì)更佳。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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