本病夏季多發(fā)，病因多為挖耳時(shí)損傷了外耳道皮膚或洗澡及游泳時(shí)外耳道積水，使局部表皮軟化，皮膚屏障不良，被細(xì)菌侵入而感染。引起外耳道癤腫最常見(jiàn)的病菌為綠膿假單胞菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌等；少見(jiàn)的有真菌、單純皰疹病毒等。

藥師指導(dǎo)與提示

根據(jù)患者癤呈錐形隆起結(jié)節(jié)，有化膿傾向，同意患者自我判斷。除選用推薦的非處方藥物外，還應(yīng)注意下列問(wèn)題：

注意個(gè)人衛(wèi)生。

癤腫初起時(shí)，不能用手揉搓、擠壓，更不能用針挑，可以熱敷。

癤腫部位廣泛劇烈疼痛并伴有淋巴結(jié)腫大，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。

癤如繼續(xù)增大，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。

癤面積大，并已變軟，表明化膿嚴(yán)重，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。

可選用的非處方藥

西藥非處方藥：

魚(yú)石脂軟膏10%～15%也稱(chēng)依克度、依比。具有溫和的消毒防腐作用?？上住⑾[、抑制分泌。局部外用，涂癤腫處。

甲硝唑霜1%也稱(chēng)滅滴靈霜。具有抗厭氧菌作用。用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、癤或癤病、酒渣鼻等。局部外用，涂患處。

桿菌肽軟膏本品每8克中含桿菌肽4000單位，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌、陽(yáng)性菌都具有較強(qiáng)的抗菌作用。用于膿皰瘡、癤腫等化膿性皮膚病。局部外用，涂患處。

紅霉素軟膏1%對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌均有效。用于膿皰瘡、癤腫等。局部外用，涂患處。

復(fù)方新霉素軟膏本品每克含新霉素2000單位、桿菌肽250單位，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用。用于癤、膿皰瘡等化膿性皮膚病。局部外用，適量涂患處。

中成藥非處方藥：

如意金黃散主要成分為姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、生天南星等。能消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅熱腫痛。局部外用，涂敷患處。

三黃膏主要成分為黃連、黃柏、黃芩等。能清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅腫熱痛。局部外用，涂患處。

小敗毒膏主要成分為蒲公英、金銀花、天花粉、黃柏、大黃、乳香、木鱉子等。能清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅熱腫痛?？诜?。

自我藥療最佳選擇

西藥：

以局部治療為主，未成膿者可用3%碘酊外涂，也可用10%～15%的魚(yú)石脂軟膏涂于癤腫部位，一日1～2次?？股仡?lèi)外用軟膏、霜?jiǎng)?，如?fù)方新霉素軟膏也可應(yīng)用。如已化膿，應(yīng)去醫(yī)院切開(kāi)排膿。

中成藥：

早期以清熱解毒為主，可口服小敗毒膏，一次10克～20克，一日2次；也可口服荊防敗毒湯。在化膿已成或未成之際，可外用如意金黃散或?yàn)a毒散，直接涂患處或攤于紗布上敷于患處，每隔1～2天換藥1次。

明明白白安全用藥

用藥前要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù)。

嚴(yán)重腎功能不全者，禁用復(fù)方新霉素軟膏。

外用制劑，避免接觸眼睛及其他黏膜如口、鼻等。

應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積使用復(fù)方新霉素軟膏，以免吸收中毒；并避免與腎毒性或耳毒性藥物合用。

膿未排出、排盡時(shí)，不應(yīng)外敷中成藥。

敷藥時(shí)應(yīng)集中于癤腫中心處。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）