輸卵管積液概述
輸卵管積液是指輸卵管受病原體感染以后,由于白細(xì)胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時(shí)有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后,膿液逐漸被吸收,腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性,則成為輸卵管積液。單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變?yōu)榘毯坌暂斅压苎谆蜉斅压芊e液,后者是慢性輸卵管炎的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴(kuò)張。
輸卵管積液是慢性輸卵管炎中比較常見的疾病。引起輸卵管積液的原因可能有兩方面:
(1)發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí),輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。
(2)也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起,而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。如果輸卵管積水量比較少,可保守治療。治療方法與慢性輸卵管卵巢炎相同,結(jié)合中西醫(yī)治療方法,進(jìn)行辨證治療。內(nèi)治法和外治法可同時(shí)應(yīng)用。有時(shí)積水的輸卵管與卵巢相粘連,并且與卵巢中的卵泡囊腫相互貫通,從而形成輸卵管卵巢囊腫。若輸卵管積水量較大,或已形成較大的輸卵管卵巢囊腫,一般保守治療效果不好,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
輸卵管積水多為雙側(cè)性,與周圍組織很少粘連,對(duì)年齡較輕的患者,如卵巢外觀正常,可以分離輸卵管與卵巢粘連,切除輸卵管,保留卵巢。
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