干咳帶來(lái)的咽痛、咽喉部干燥刺癢等不適感,相信很多朋友們都感受過(guò),甚至有很多人對(duì)干咳產(chǎn)生了恐懼感。其實(shí)干咳并不可怕,若想盡量減輕干咳帶來(lái)的危害,大家就要在平時(shí)做好身體保健,而一旦出現(xiàn)疑似干咳癥狀,還需要及時(shí)進(jìn)行診斷。那么具體干咳的診斷方法都有哪些呢?
1、詢問(wèn)病史:應(yīng)注意咳嗽的持續(xù)時(shí)間、時(shí)相、性質(zhì)、音色,以及誘發(fā)或加重因素、體位影響、伴隨癥狀等。了解痰液的數(shù)量、顏色、氣味及性狀對(duì)診斷具有重要的價(jià)值。
2、體格檢查:包括鼻、咽、氣管、肺部等,如氣管的位置、頸靜脈充盈、咽喉鼻腔情況,雙肺呼吸音及有無(wú)哮鳴音和爆裂音。查體若聞及呼氣期哮鳴音,提示支氣管哮喘;如聞及吸氣期哮鳴音,要警惕中心性肺癌或支氣管結(jié)核,同時(shí)也要注意心界是否擴(kuò)大、瓣膜區(qū)有無(wú)器質(zhì)性雜音等心臟體征。
3、相關(guān)輔助檢查:
(1)誘導(dǎo)痰檢查:最早用于支氣管肺癌的脫落細(xì)胞學(xué)診斷。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸粒細(xì)胞增高是診斷嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的主要指標(biāo),常采用超聲霧化吸人高滲鹽水的方法進(jìn)行痰液的誘導(dǎo)。
(2)影像學(xué)檢查:建議將X線胸片作為慢性咳嗽的常規(guī)檢查,如發(fā)現(xiàn)明顯病變,根據(jù)病變特征選擇相關(guān)檢查。X線胸片如無(wú)明顯病變,則按慢性咳嗽診斷程序進(jìn)行檢查。胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)縱隔前后肺部病變、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、縱隔腫大淋巴結(jié),特別是胸部X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變,對(duì)一些少見的慢性咳嗽病因如支氣管結(jié)石、支氣管異物等具有重要診斷價(jià)值。
(3)肺功能檢查:通氣功能和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可幫助診斷和鑒別氣道阻塞性疾病,如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大氣道腫瘤等。支氣管激發(fā)試驗(yàn)是診斷CVA的關(guān)鍵方法。
(4)纖維支氣管鏡檢查:可有效診斷氣管腔內(nèi)的病變,如支氣管肺癌、異物、結(jié)核等。
(5)24h食管pH值監(jiān)測(cè):這是目前判斷胃食管反流的最常用和最有效的方法,但不能檢測(cè)非酸性反流。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)食管pH值的變化,獲得24 h食管pH值<4的次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間、食管pH值<4占監(jiān)測(cè)時(shí)間百分比等6項(xiàng)參數(shù),最后以Demeester積分表示反流程度。
(6)咳嗽敏感性檢查:通過(guò)霧化方式使受試者吸人一定量的刺激物氣霧溶膠顆粒,刺激相應(yīng)的咳嗽感受器而誘發(fā)咳嗽,并以吸入物濃度作為咳嗽敏感性的指標(biāo)。常用辣椒素吸入進(jìn)行咳嗽激發(fā)試驗(yàn)。
在了解了干咳的診斷方法以后,希望大家在感覺自身出現(xiàn)了干咳癥狀后,能夠及時(shí)到醫(yī)院接受檢查與治療,否則一味放任疾病,自身的健康將會(huì)遭受重創(chuàng)。
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