輸卵管炎癥是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年來以性傳播疾病淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢,防治生殖道感染,對不孕癥至關(guān)重要。
(一)急性輸卵管炎
急性輸卵管炎癥狀臨床表現(xiàn):
1、癥狀 急性發(fā)作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病,則流血量增多,經(jīng)期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。
2、體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。附件區(qū)壓痛,可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。
(二)慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎癥狀臨床表現(xiàn):
1、癥狀 可無明顯不適而以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經(jīng)期、性交后或勞累時加重;平日帶下增多,月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等??捎信枨谎准白訉m頸炎等病史。
2、體征 慢性靜止性輸卵管炎,多無明顯體征。部分患者下腹或附件區(qū)壓痛,可有宮頸炎,粘性分泌物多,子宮體常呈后傾粘連固定輕度壓痛,附件區(qū)可能觸到界限不清不活動的包塊、形狀不規(guī)整有壓痛。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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