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縮窄性心包炎的發(fā)病機(jī)理

來源:健康一線        2016年08月03日 手機(jī)看

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什么是慢性縮窄性心包炎 李魯  中國人民解放軍第306醫(yī)院

縮窄性心包炎主要的病理生理變化是由于縮窄的心包限制雙側(cè)心室的正?;顒?。患病早期,主要表現(xiàn)為心室舒張晚期心臟舒張受到限制,隨病情進(jìn)展,舒張中期也受到明顯影響。

左心室舒張期間,心室內(nèi)壓快速升高,左、右心室回流血液受阻,靜脈壓升高,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸水及全身水腫,有少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大。心排血量比正常略低,每搏量明顯減少。

在體力活動時或在嚴(yán)重縮窄時,主要靠增加心率來維持每分鐘心排血量。在房室溝及大血管根部出現(xiàn)環(huán)形縮窄時,可產(chǎn)生相應(yīng)部位的瓣膜功能障礙的雜音和體征。腹水和周圍水腫的程度不成比例是慢性縮窄性心包炎的一大特點。

腹水產(chǎn)生的機(jī)制有以下3點:

①肝臟阻性充血,肝靜脈回流受阻;

②膈肌面的心包粘連影響淋巴回流;

③血漿白蛋白降低。(實習(xí)編輯:小默)

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