分娩過(guò)程中,胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方或側(cè)方,達(dá)中骨盆后,于分娩后期仍然不能向前旋轉(zhuǎn)者,稱為持續(xù)性枕后或枕橫位。因產(chǎn)程延長(zhǎng),常需手術(shù)助產(chǎn),易發(fā)生胎兒窘迫及新生兒窒息等,新生兒并發(fā)癥增加,產(chǎn)道損傷,產(chǎn)后出血及感染的機(jī)會(huì)增加。軟產(chǎn)道長(zhǎng)時(shí)間受壓,可形成生殖道瘺。
臀位是指胎兒以臀、足或膝為先露,以骶骨為指示點(diǎn),在骨盆的前、側(cè)、后構(gòu)成6種胎位的總稱,約占足月分娩總數(shù)的3%~4%.由于臀小于頭,頭未變形,后出頭較困難;易發(fā)生臍帶脫垂、新生兒產(chǎn)傷等并發(fā)癥。胎兒死亡率比枕前位高3~4倍。
臀位可分為以下幾種:
①混合臀位或完全臀位:胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲,先露為胎兒臀部和雙足。
②單臀位或腿直臀位:胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲,雙腿伸直,先露只是胎兒臀部。
③足位:一足或雙足,一膝或雙膝先露,較少見(jiàn)。
胎兒橫臥于宮腔,其縱軸與母體縱軸垂直稱為橫位,先露為肩,稱肩先露,以肩胛骨為指示點(diǎn)。這種胎位易造成胎兒窘迫及新生兒窒息,產(chǎn)婦子宮破裂,危及母兒生命。根據(jù)胎頭在母體左或右側(cè)及肩胛骨朝向前或后方,可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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