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什么是胎位異常

來(lái)源:健康一線   2017年10月23日 手機(jī)看

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臀位胎位異常的治療 陳蕾  中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

正常胎位是頭先露顏面朝后娩出,而異常胎位時(shí),胎兒通過(guò)產(chǎn)道比正常胎位時(shí)要求更大的空間。

正常胎位

胎位是指胎兒面部的方位,而胎先露是指胎兒身體最先通過(guò)產(chǎn)道娩出的部分。最常見(jiàn)也是最安全的胎位和先露是顏面部朝向后面(母體背面)、斜向右前方或左前方,胎頭先露、頸部向前彎曲,頦部貼近胸壁,四肢屈曲交叉于胸前。如果胎兒的胎位不同于正常,分娩可能因此發(fā)生困難,胎兒有可能不能經(jīng)陰道娩出。

面朝前

胎兒顏面向前時(shí),其頸部變直,這種胎位,胎頭通過(guò)產(chǎn)道需要更大的空間,產(chǎn)程延長(zhǎng),分娩發(fā)生困難。如果在分娩中估計(jì)有這種情況,醫(yī)生可以決定用產(chǎn)鉗術(shù)或行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

面先露

面先露時(shí),頸部極度向背部仰伸,形成頦先露。如果為頦后位,且持續(xù)維持這種位置時(shí),不能經(jīng)陰道分娩。

額先露

額先露時(shí),胎兒頸部輕度仰伸,形成為額先露。胎兒在分娩中一般不會(huì)保持這種位置,如果持續(xù)保持這種位置,也不可能經(jīng)陰道分娩。

臀先露

臀先露,雖為縱產(chǎn)式,但是以臀部先露。臀先露在分娩前、分娩時(shí)及分娩后的胎兒死亡率是頭先露的四倍以上。因?yàn)橥蜗嚷对谠绠a(chǎn)或胎兒先天畸形時(shí)最常見(jiàn)。只有在分娩前確診臀位,才能更好避免發(fā)生并發(fā)癥。有時(shí)在分娩前妊娠37周或38周時(shí),醫(yī)生還可以通過(guò)產(chǎn)婦腹部,轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒,變臀位為頭位。由于臀徑比頭徑小,如果臀部先經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,產(chǎn)道就不能充分?jǐn)U張,適應(yīng)胎頭通過(guò)。另外,胎頭在胎臀后娩出,也不能變形來(lái)適應(yīng)產(chǎn)道。因此,胎兒身體通過(guò)產(chǎn)道娩出后,而胎頭就可能卡在產(chǎn)道內(nèi)。

其它異常胎位

胎兒也可以以橫位、肩先露通過(guò)產(chǎn)道,但常常需要采用剖宮產(chǎn)術(shù)。雙胎的第二個(gè)胎兒可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)從陰道娩出。

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