1、藥物治療
①β-受體阻滯劑：心得安40－120mg，分2次服，需要不定期服用，如預(yù)期在特定的場(chǎng)合震顫特別嚴(yán)重，可臨時(shí)口服心得安40－120mg；
阿爾馬爾效果更好，副作用更小，在臨床上更常用，常用劑量：10mg每天兩次，早晨及下午服用；服藥前應(yīng)行心電圖，排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證。
②撲癇酮也有效，但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感，不可按治療癲癇用藥，應(yīng)自小劑量50mg/d開始，每2周增加日用量50mg，直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng)；通常有效劑量為100－150mg，3次/d；
③偶有患者用阿普唑侖有效，最大劑量3mg/d分次服用。
2、少數(shù)癥狀嚴(yán)重、以一側(cè)為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術(shù)，丘腦深部電刺激（dbs）是有效的替代療法。
ｄｂｓ技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn)。首先，ｄｂｓ是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán)，只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài)，改善神經(jīng)功能，神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度、范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里，還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié)，可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀。其次，ｄｂｓ是可體驗(yàn)的。手術(shù)植入電極后，可通過臨時(shí)刺激的方法，讓病人切身適應(yīng)、體驗(yàn)和觀察，再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn)。再次，ｄｂｓ是可發(fā)展的。手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能，為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件，也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。最后，ｄｂｓ是雙側(cè)的。對(duì)雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的，而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。加之ｄｂｓ很少出現(xiàn)副作用，這是病人樂于接受的重要原因。正由于上述優(yōu)點(diǎn)，在美國(guó)、加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)很少人去做毀損術(shù)，接受腦起搏器治療的特發(fā)性震顫患者越來越多，在國(guó)內(nèi)， 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科是率先開始用腦起搏器治療特發(fā)性震顫患者的醫(yī)院，已經(jīng)治療了相當(dāng)多成功的病例。
腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用 5～ 10年，如果電池耗竭，需要更換脈沖發(fā)生器，電極和導(dǎo)線不需更換。這可以通過簡(jiǎn)單的外科手術(shù)進(jìn)行更換。（責(zé)任編輯：小雨）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)