多數(shù)病例是由于長期吸入金屬汞蒸氣引起,最先出現(xiàn)一般性神衰癥狀,如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢等,部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。易興奮癥:即慢性汞中毒的精神癥狀,表現(xiàn)多種多樣,如失眠或嗜睡、多惡夢、性情抑郁孤僻而又急躁,易緊張激動(dòng)與發(fā)怒而自己不能控制,對(duì)過去愛好的事物失去興趣,多疑,不能合群而喜清靜獨(dú)失去興趣,多疑,不能合群而喜清靜獨(dú)居,但又膽怯怕羞怕見人,好哭好笑,等等。總之,性格與情緒都發(fā)生明顯改變。意向性震顫:手指、舌尖、眼瞼明顯震顫,而以手指及手部震顫最為突出。早期為細(xì)小震顫,病情加重時(shí)表現(xiàn)為粗大的抖動(dòng)式震顫,嚴(yán)重者手腕、前臂、甚至兩腳、小腿也有震顫。特點(diǎn)是意向性,即震顫開始于動(dòng)作時(shí),在動(dòng)作過程中加重,動(dòng)作完成后震顫停止。例如飲水,用羹匙舀水時(shí)手指與手開始震顫,在取回羹匙送到口中的過程中震顫加重而使水從羹匙中潑出,羹匙送到口中后震顫停止。指鼻試驗(yàn)與對(duì)指試驗(yàn)也可見到類似特點(diǎn)。患者寫字時(shí)也因震顫而筆劃不整齊且多曲折,寫大字、畫大圓圈、因被別人注意或患者緊張時(shí),震顫程度常更明顯加重。住院驅(qū)汞治療一、二月后,可見震顫有所減輕,但重病者只是暫時(shí)性的減輕,此外,重病者講話也不靈活,急于講話時(shí)舌頭不聽使喚而呈口吃狀,語音不清?;颊卟綉B(tài)也不穩(wěn),下樓梯時(shí)更明顯。一般患者無靜止震顫,但重度中毒患者在激動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)靜止震顫??谇谎?主要見于病情較急較重的患者,早期的主訴是口中金屬味與唾液增多,早晨醒來時(shí)見到枕套潮濕。檢查可見齒齦與頰部粘膜呈紅銅色,齒齦腫脹,易滲血,齒齦汞線,舌腫脹而有"齒印"。病情嚴(yán)重及病程長者牙齒松動(dòng)并易脫落。(責(zé)任編輯:小雨)
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