糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。
我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴證患者的小便是甜的。世界上最早確認(rèn)和治療糖尿病的醫(yī)生是中國唐代名醫(yī)王燾。王燾根據(jù)其父患口渴難忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便水果味，并根據(jù)甄立言《古今條驗(yàn)》一書中指出的：消渴病者小便似麩片甜，于是他親口嘗父小便，以證實(shí)。故針對消渴病制定了治療方案，輔以調(diào)整飲食，使其父病情得到康復(fù)，他把這些經(jīng)驗(yàn)寫進(jìn)了《外臺秘要》一書。
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95％。
其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，必須依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命；2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機(jī)體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗。
胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。
胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。
臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達(dá)90％左右。
糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。
夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié)，由于該病的病死率較高，可達(dá)40%左右，男女發(fā)生率相仿，相當(dāng)一部分病人在起病前可無明確的糖尿病史，或僅僅是輕度的2型糖尿病，故應(yīng)引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。
治療糖尿病，絕不可單純依靠降糖藥，應(yīng)該根據(jù)病因、病機(jī)、病理，使患者得到實(shí)質(zhì)性救治。糖尿病科學(xué)正確的治療應(yīng)該是針對其病因、病理，改變胰島素抵抗，保護(hù)和修復(fù)胰腺β細(xì)胞的功能，使糖尿病患者得到及時、有效、正確、科學(xué)地從根本上的治療，阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和杜絕并發(fā)癥的發(fā)展。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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