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什么是糖尿病的綜合管理 謝翠華  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

糖尿病病人在黎明時(shí)出現(xiàn)高血糖，稱為“黎明現(xiàn)象”。血糖升高開始于凌晨3時(shí)左右，持續(xù)至上午8—9時(shí)。“黎明現(xiàn)象”的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多（垂體前葉分泌生長激素是有時(shí)間節(jié)律的），生長激素是促血糖升高激素，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島b細(xì)胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島b細(xì)胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高。非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。

糖尿病病友如何知道自己的血糖增高了

如果出現(xiàn)口干并有小便增多，提示血糖水平增高。人通過小便將身體內(nèi)不需要的物質(zhì)排出體外，如果血糖過高了，尿量將增多，在尿中水分與糖一起排出體外，在排糖的同時(shí)還失去水分和電解質(zhì)。由于水分的丟失，就會感到口干并同時(shí)增加飲水量。

一旦有皮膚病，可能經(jīng)久不愈合，或者出現(xiàn)泌尿道感染，或外陰瘙癢。有些男士可出現(xiàn)陰莖紅腫疼痛；女性亦不例外，可發(fā)生類似的膿瘡，這是因?yàn)榧?xì)菌喜歡在身體溫濕的地方生長，一旦尿中含有糖，細(xì)菌長得更快。

血糖增高可能使病友感到疲倦無力，即使你進(jìn)食，從食物中吸收而來的糖在血液中滯留而不能被人體利用，好像汽車沒有汽油一樣。人體需要營養(yǎng)來維持生理的需要，如果人體不能用葡萄糖作為營養(yǎng)，則可以用體內(nèi)的脂肪來代替，一旦人體開始用脂肪來作為營養(yǎng)以供能量的需要，就會出現(xiàn)體重下降，但這種減肥的形式是不健康的。

還有些病友可能出現(xiàn)看東西不清楚。人的眼球和照相機(jī)一樣，在它的前部有一個(gè)晶狀體，在看東西的時(shí)候，這個(gè)晶狀體對光線起到調(diào)節(jié)作用。如果血糖增高，葡萄糖和水進(jìn)入這個(gè)晶狀體而使它脹大，這樣便可引起看東西不清楚。在血糖正常之后，這種情況便可以逐漸得到改善，故在數(shù)周內(nèi)不必急于配眼鏡。

也有些糖尿病病友與上述的情況不同。雖出現(xiàn)血糖增高的情況，仍然感覺良好。即使如此，這些人的糖尿病仍然需要治療。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）