控制血糖
1.嚴(yán)格控制血糖在理想范圍
2.一旦確診為糖尿病腎病,口服降糖藥只能選用糖適平,拜糖平或用胰島素治療。如已進(jìn)入尿毒癥期,不能再用口服降糖藥。
3.由于腎糖閾發(fā)生變化,不能用測尿糖來觀察病情。
4.嚴(yán)格控制血壓,將會對改善腎功能有幫助。血壓最好控制在130/80mmhg以下,降壓藥可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利,依那普利,洛汀新等或 鈣離子拮抗劑,心痛定等。
5.限制蛋白攝入,按0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)低蛋白飲食。以攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。鹽的攝入控制在5克/日以下。浮腫時鹽限制更要嚴(yán)格而且還要限飲水量。
6.中醫(yī)中藥治療:祖國醫(yī)學(xué)對腎臟病治療有豐富的經(jīng)驗(yàn),可用辨證施治,對糖尿病腎病治療起到積極作用。但進(jìn)入尿毒癥期,也要慎用。
7.腎功能衰竭的治療:當(dāng)已進(jìn)入尿毒癥期,除了以上治療外,還要選擇腹膜透析或血液透析,以便把血液中的廢物排出體外。如果有條件進(jìn)行腎移植,恢復(fù)程度和生存時間都會明顯提高。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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