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白領(lǐng)易得的富貴病“高血糖”

來(lái)源:健康一線        2016年04月25日 手機(jī)看

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什么是糖尿病的綜合管理 謝翠華  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

 

關(guān)于血糖監(jiān)測(cè),相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)伴隨著糖友的病程,而“迷茫”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒(méi)有掌握血糖監(jiān)測(cè)的訣竅。血糖監(jiān)測(cè)作為糖尿病治療的五大原則之一,由于受年齡、病情、順從性等因素的影響,糖尿病病人往往很難堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),現(xiàn)在可以在家進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)(sbmg),它的好處在于能夠準(zhǔn)確地反映身體內(nèi)的實(shí)際血糖水平,更好地了解病情,及時(shí)調(diào)整治療。

血糖儀可以讓我們隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,把握自身的微小變化,根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整生活的節(jié)奏、飲食的種類(lèi),了解各種治療的效果,以擺脫糖尿病的困擾,強(qiáng)化控制血糖達(dá)標(biāo),避免并發(fā)癥的發(fā)生。如何科學(xué)地監(jiān)測(cè)血糖,成為糖尿病患者必須關(guān)注的熱點(diǎn)。

關(guān)于血糖監(jiān)測(cè),相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)伴隨著糖友的病程,而“迷茫”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒(méi)有掌握血糖監(jiān)測(cè)的訣竅。

1、工欲善其事,必先利其器

血糖儀的準(zhǔn)確性也是您需要考慮的重要因素,檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性可以采取用血糖儀測(cè)量您的毛細(xì)血管血糖(指尖血),同時(shí)抽取靜脈血用生化儀測(cè)定靜脈血糖,兩種方法的血糖結(jié)果應(yīng)該接近,誤差應(yīng)小于15%。血糖試條是影響血糖儀準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素,有的血糖試條采用瓶裝,試條瓶打開(kāi)后試條必須在3~4個(gè)月內(nèi)使用完,有的血糖試條采用單片鋁箔包裝,不易受潮,有效期長(zhǎng)達(dá)一年。

 

所有的血糖儀均需要適當(dāng)?shù)谋pB(yǎng),有的血糖儀需要更多的清潔和維護(hù),需要更換專用電池,這也是購(gòu)買(mǎi)儀器時(shí)需要考慮的內(nèi)容。

購(gòu)買(mǎi)血糖儀,貴的并一定是最好的;最適合您使用的,才是最好的血糖儀。擁有適合您的血糖儀,就為科學(xué)監(jiān)測(cè)血糖奠定了基礎(chǔ)。

2、選好“時(shí)辰”,測(cè)對(duì)血糖

好的血糖控制應(yīng)該是把全天的血糖值控制在可接受的范圍內(nèi)。因此,血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小時(shí)血糖,睡前血糖,隨機(jī)血糖,必要時(shí)加測(cè)凌晨1~3點(diǎn)時(shí)的血糖等。

同時(shí),對(duì)于不同病情的糖尿病患者,所選擇的時(shí)間點(diǎn)也有所側(cè)重,例如新診斷的患者往往需要規(guī)律監(jiān)測(cè)一段時(shí)間的血糖,從而指導(dǎo)治療,一般每天應(yīng)堅(jiān)持測(cè)4-7次。血糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),每月監(jiān)測(cè)2~4次;血糖控制未達(dá)標(biāo)者,每周不同時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法,運(yùn)動(dòng)前后,旅行時(shí),調(diào)整胰島素劑量或次數(shù),有低血糖癥狀時(shí),懷孕或打算懷孕時(shí)要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

“糖友”在測(cè)血糖的時(shí)候不能光測(cè)“手指血糖”,還要測(cè)“糖化血紅蛋白”,這樣才能反映最近三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平,這更有利于醫(yī)生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個(gè)班級(jí)的兩個(gè)成績(jī),“手指血糖”反映了一次考試的成績(jī),而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來(lái)這個(gè)班級(jí)的平均成績(jī)。

 

題外篇:誰(shuí)來(lái)解救糖友測(cè)血糖的“痛”?

糖尿病患者非常痛恨的莫過(guò)是血糖監(jiān)測(cè)手指被采血時(shí)的刺痛了。糖尿病患者一直夢(mèng)寐以求無(wú)痛苦的檢測(cè)裝置。

所幸的是目前世界上已經(jīng)有兩種無(wú)損傷或極小損傷的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)即將應(yīng)用于臨床。一個(gè)是cygnus公司生產(chǎn)的葡萄糖手表(glucowatch);另一個(gè)是minimed公司生產(chǎn)的葡萄糖持續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(continuous glucose monitoring system,cgms)。兩者都是檢測(cè)皮下組織的葡萄糖濃度,與血糖水平比較沒(méi)有太大差別。

結(jié)題:不測(cè)血糖“后果”很?chē)?yán)重!

多吃一些會(huì)使血糖增高,這是大多數(shù)糖尿病患者都明白的道理,可相當(dāng)一部分的糖友還是忍不住口。而其中有的患者只有在不舒服的時(shí)候才會(huì)想到去測(cè)一下血糖,因而導(dǎo)致血糖的驟升驟降,不能得到有效控制,使病情反復(fù)并不斷加重。

不監(jiān)測(cè)血糖,根本不能有效治療。而糖尿病患者最強(qiáng)調(diào)的就是個(gè)體化治療,飲食的控制量、藥物的用量每個(gè)人都不同,只有通過(guò)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,才能衡量治療的作用。所以,糖尿病患者不進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)就不能取得良好的治療效果。同時(shí),血糖自我檢測(cè)必須與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合,同時(shí)需要定期檢查糖化血紅蛋白,以了解平均血糖水平。必要時(shí)可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖測(cè)定。

 

控制糖尿病最基本的指標(biāo)是使血糖值盡可能地維持在正?;蚩山邮艿姆秶?。總之,糖尿病人應(yīng)該提高自我保健意識(shí),學(xué)會(huì)科學(xué)的自我監(jiān)測(cè),做個(gè)積極抗病的“糖人”?。▽?shí)習(xí)編輯:劉媛)

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