糖尿病有多種類型,但主要有ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型糖尿病主要問題是缺少胰島素,ⅱ型糖尿病主要問題是胰島素抵抗。ⅰ型糖尿病需要用胰島素治療,ⅱ型糖尿病一般不需要用胰島素治療。怎樣確定糖尿病的類型呢?對于表現(xiàn)復(fù)雜或不典型的糖尿病患者,可能確定類型有些困難,但對多數(shù)糖尿病患者確定類型并不是很困難。在這里介紹一些基本方法,以幫助糖尿病患者作自我鑒別。
1.看發(fā)病時的年齡:年齡愈?、⌒涂赡苄跃陀?,年齡愈大ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病,ⅰ型可能性最大;30~40歲ⅰ型可能性最小,ⅱ型可能性大;40歲以上得病,ⅱ型可能性最大,ⅰ型可能性最小。
2.看發(fā)病前后的體型:體型愈瘦ⅰ型可能性愈大,而體型愈胖ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦,ⅰ型可能性大,ⅱ型可能性??;如果體型和多數(shù)正常人相似,ⅰ型可能性小,ⅱ型可能性大;體型超重或肥胖,ⅰ型可能性最小,ⅱ型可能性最大。
3.看發(fā)病后有無酮癥:酮癥常常是ⅰ型的特點,而ⅱ型一般不出現(xiàn)酮癥。
4.看治療反應(yīng):對口服降糖藥治療無效提示ⅰ型,對口服降糖藥治療效果較好提示ⅱ型。但少數(shù)ⅰ型患者發(fā)病初期對口服降糖藥有一定效果,但很快變得無效,這個期間我們稱之為“蜜月期”。ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時間后藥物失效,這種情況稱為藥物繼發(fā)性失效。
5.看胰島素水平:血胰島素水平低提示ⅰ型,正?;蚋哂谡L崾劲⑿?。(實習(xí)編輯:劉媛)
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