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糖尿病神經(jīng)病變的原因是什么?

來源:健康一線        2016年05月17日 手機(jī)看

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什么是糖尿病的綜合管理 謝翠華  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

糖尿病神經(jīng)病變的原因是什么?糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,雖然嚴(yán)重影響了糖友的生活,但是如果能夠針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的病因做好防治工作,患者還是可以把糖尿病神經(jīng)病變帶來的傷害減少到最小的。下面來介紹下:糖尿病神經(jīng)病變是什么原因:

糖尿病神經(jīng)病變的原因1、脂質(zhì)代謝障礙:

糖尿病患者的微血管病變幾乎可發(fā)生于所有的臟器,微血管病變與血糖控制水平相關(guān),提示血糖控制不良是糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生的病理基礎(chǔ),而微血管病變則可能是糖尿病神經(jīng)病變惡化的重要原因。

糖尿病神經(jīng)病變的原因2、wolfman等強(qiáng)調(diào)血管硬化為糖尿病神經(jīng)障礙的原因:

在這些病人中毛細(xì)血管基膜增顧,動(dòng)脈硬化,細(xì)動(dòng)脈硬化,毛細(xì)血管基膜增顧伴缺血性因素存在。這些病變可引起毛細(xì)血管的通透性異常和某些物質(zhì)中滲漏至血管周圍。滲漏的物質(zhì)中,毒性化學(xué)物進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)膜間隙,使神經(jīng)元和雪旺細(xì)胞與毒性化學(xué)的接觸,損害了后者的結(jié)構(gòu)與機(jī)能的完整性,導(dǎo)致脫髓鞘與神經(jīng)元中止,gasser指出由于缺血可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒杏X等。

糖尿病神經(jīng)病變的原因3、山梨醇—肌醇代謝異常:

周圍神經(jīng)組織山梨醇、果糖堆積,肌醇含量和na、k—atp酶活性降低,軸流運(yùn)輸及軸突生長障礙,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,高血糖競(jìng)爭性地抑制一種特異的鈉依賴載體(此載體可調(diào)控肌醇運(yùn)輸系統(tǒng)),使細(xì)胞攝取肌醇減少,na、k—atp酶功能缺損又可使上述鈉依賴載體活性下降,進(jìn)一步減少肌醇攝取,形成惡性循環(huán)。

糖尿病神經(jīng)病變的原因4:依賴na+梯度的其它生命活動(dòng)也發(fā)生障礙:

na、k—atp酶活性降低,引起許多生化和生理學(xué)異常,這些異常影響所有底物和代謝產(chǎn)物通過細(xì)胞膜。后期代謝和電解質(zhì)不平衡最終導(dǎo)致周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)改變,發(fā)生臨床糖尿病神經(jīng)病變。雪旺氏細(xì)胞與有髓鞘及無髓鞘的神經(jīng)軸突有密切的解剖學(xué)關(guān)系,它促使髓磷脂合成,可以對(duì)朗飛氏結(jié)的質(zhì)量供應(yīng)還有作用,因此雪旺氏細(xì)胞的損害會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘,減慢神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和軸索毀壞。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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