參加單位體檢，一看化驗(yàn)單上血糖正常，很多人心里就踏實(shí)了，覺得糖尿病離自己很遠(yuǎn)?？墒牵鶕?jù)前不久公布的“中國心臟調(diào)查”結(jié)果，單純空腹血糖正常并不保險(xiǎn)。專家指出，僅僅檢測(cè)空腹血糖，會(huì)漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。
大多2型糖尿病沒癥狀
經(jīng)過多年的健康教育，很多人知道糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿多、體重下降。但專家說，這幾個(gè)癥狀主要發(fā)生在1型糖尿病人身上，2型糖尿病只有病情很嚴(yán)重了才會(huì)出現(xiàn)。事實(shí)上，2型糖尿病起病時(shí)非常隱匿，沒有任何癥狀。在臨床上，50%—60%的2型糖尿病患者不是因難受主動(dòng)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)的，而是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。等到有了癥狀，往往都出現(xiàn)并發(fā)癥了，比如腎損害、眼底病變、心臟病變等。專家說，到這個(gè)階段，治療效果有限，病人非常痛苦，生活質(zhì)量差，而且治病的花費(fèi)也大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，并發(fā)癥的治療費(fèi)用占整個(gè)糖尿病治療費(fèi)用的80%，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療的意義重大。
專家指出，高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病患者，曾有過妊娠糖尿病或生過巨大胎兒的婦女，以及超過40歲的人，都是2型糖尿病的“高危人群”，都應(yīng)該提高警惕，主動(dòng)做糖尿病篩查。
很多糖尿病患者空腹血糖正常
專家說，平時(shí)我們常測(cè)的血糖，多是空腹血糖，即8—12小時(shí)沒有進(jìn)食后抽血的血糖，一般在早晨檢查。在臨床上，診斷糖尿病有兩個(gè)指標(biāo)：一是空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，二是做葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogtt），就是口服無水葡萄糖75克，2小時(shí)后化驗(yàn)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升。如果病人有癥狀，只要上述任何指標(biāo)有1次不正常就能診斷；如果沒有癥狀，則需要上述任何指標(biāo)有2次不正常才能診斷。
研究發(fā)現(xiàn)，僅僅依賴空腹血糖診斷糖尿病，常會(huì)有遺漏。專家解釋說，譬如有的人空腹血糖只有6毫摩爾/升，在正常范圍內(nèi)，但是一做糖耐量試驗(yàn)，2小時(shí)后血糖就會(huì)超過11.1毫摩爾/升。根據(jù)最新發(fā)布的“中國心臟調(diào)查”報(bào)告，這種情況在冠心病合并糖尿病患者中大約占七成以上。因此，如果單查空腹血糖，就會(huì)有大量的糖尿病患者被漏診。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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