缺血性腦卒中，又稱(chēng)腦梗死，是由于腦部供血障礙，缺血、缺氧而引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。
糖尿病是缺血性腦卒中的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，無(wú)論是1型還是2型糖尿病患者，其發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)機(jī)率較非糖尿病患者都要高2～4倍。有學(xué)者認(rèn)為對(duì)缺血性腦卒中而言，糖尿病是僅次于高血壓的第二號(hào)危險(xiǎn)因素。糖尿病既能影響到微血管，也能累及到大血管。在微血管主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管基底膜的增厚，這種變化可見(jiàn)于全身任何部位的毛細(xì)血管，但在胃、眼與腦的微血管中最為多見(jiàn)。在大血管中，則主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，這與非糖尿病病例中所見(jiàn)者相同，只是在糖尿病病例中，大血管病變出現(xiàn)較早且程度較為嚴(yán)重。除了腦血管方面的病理變化以外，與糖尿病相關(guān)的其他一些因素，諸如糖尿病性的心肌病、心肌梗死、高血壓，以及由于纖維蛋白原、v因子、四因子的增高、血小板黏附與凝聚的增強(qiáng)、紅細(xì)胞順應(yīng)性的降低、纖溶活力的降低等所促成的高凝狀態(tài)，也都參與缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制。
此外，糖尿病不但使缺血性腦卒中的發(fā)病率提高，而且高血糖癥更能加重缺血性腦卒中的嚴(yán)重程度，也使死亡率上升。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床資料提示高血糖癥的存在對(duì)全面性腦缺血(心臟停搏或嚴(yán)重休克狀態(tài))與局灶性腦缺血 （腦血栓形成或腦栓塞）都能產(chǎn)生不利的影響。主要的機(jī)制是導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外的乳酸性酸中毒，伴隨繼發(fā)的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變與細(xì)胞功能的障礙。另外，高血糖癥也有可能加重缺血后興奮性氨基酸等的毒性作用。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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