年huckabee首先報(bào)道了乳酸性酸中毒，并作了初步分類(lèi)。由于對(duì)本病發(fā)病機(jī)制等認(rèn)識(shí)的深入， 1976年由cohen和woods進(jìn)一步分成兩大類(lèi)型和一些亞型。兩大類(lèi)型中a型dla是指組織灌注太差或低氧狀態(tài)（動(dòng)脈低氧和/或低血壓）所致。b型dla是指乳酸產(chǎn)生過(guò)多和（或）乳酸清除減慢所致，根據(jù)病因又可分為以下三種亞型，b1亞型dla與一些常見(jiàn)的全身性疾病有關(guān)；b2亞型dla與某些藥物或毒物有關(guān)；而b3型dla者與某些先天性酶代謝異常有關(guān)。
目前按病因和發(fā)病機(jī)制將dla分為先天性和獲得性?xún)纱箢?lèi)比較妥當(dāng)。先天型dla是由遺傳缺陷導(dǎo)致的乳酸或丙酮酸代謝異常而引起，即原來(lái)的b3 亞型dla。而臨床上dla絕大多數(shù)是獲得性的。獲得性dla包括上述的a型及b1、 b2亞型dla。a型dla病因多見(jiàn)于各種嚴(yán)重缺氧，如窒息、一氧化碳中毒、癲痛大發(fā)作及中毒、貧血等。b1亞型dla常見(jiàn)病因?yàn)樘悄虿。?、腎功能衰竭，癥疾，傷寒，嚴(yán)重感染，白血病及惡性腫瘤等。b2型dla常繼發(fā)于某些藥品或毒物如雙胍類(lèi)降糖藥（苯乙雙胍、二甲雙胍）、異煙阱、對(duì)乙酰氨基酚、山梨醇、木糖醇 （揚(yáng)酸類(lèi)、鏈腮霉素、硝普納、兒茶酚胺、乙醇、甲醇、罌粟、可卡因、氰化物等。
在實(shí)際臨床工作中當(dāng)多數(shù)患者dla得到確診時(shí)，常發(fā)現(xiàn)存在多種致病因素，而且這些因素之間常密切相關(guān)。所以大多數(shù)dla患者為a、b混合型，充分提示乳酸的生成和清除均有障礙。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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