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痛風對腎臟的傷害

來源：健康一線 2016年05月05日手機看

痛風的癥狀有哪些張學武北京大學人民醫(yī)院

痛風對腎臟的傷害：痛風的主要原因就是尿酸過高的癥狀，而尿酸過高直接就會給人的腎臟造成傷害。根據(jù)一份數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，痛風病人20％～25％有尿酸性腎病，而經(jīng)尸檢證實，有腎臟病變者幾乎為100％。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。

（1）痛風性腎病持續(xù)性高尿酸血癥，20％在臨床上有腎病變表現(xiàn)，經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損，少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風性關節(jié)損害，并且與病程和治療有密切關系。研究表明，尿酸鹽腎病與痛風性關節(jié)炎的嚴重程度無關，即輕度的關節(jié)炎病人也可有腎病變，而嚴重的關節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛，嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性，有間歇或持續(xù)蛋白尿，一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年后腎病加重，進而發(fā)展為尿毒癥，約17％—25％死于腎功能衰竭。

（2）尿路結石痛風病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結石隨尿排出，但常無感覺，尿沉淀物中可見細小褐色砂粒；較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結石x線上不顯影，當尿酸鈉并有鈣鹽時x線上可見結石陰影。

（3）急性梗阻性腎病見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高，那是由于大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。

痛風對腎臟的傷害：痛風常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。在年長者痛風死亡原因中，心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風與心血管疾病之間并無直接因果聯(lián)系，只是兩者均與肥胖、飲食因素有關系。