經(jīng)常有人以為關節(jié)酸痛,就懷疑是痛風,要求醫(yī)師開檢驗單,看看血液中的尿酸(ua) 濃度是否過高。痛風的診斷,并不是關節(jié)痛加上血液中尿酸值高就符合。
根據(jù)1980年美國風濕醫(yī)學會制定的診斷要件,急性痛風必須符合:
1.急性關節(jié)炎發(fā)作超過一次。
2.發(fā)作時,發(fā)炎反應在一天內(nèi)達到最劇烈的程度。
3.發(fā)作時,只侵犯單一關節(jié)。
4.受侵犯的關節(jié)發(fā)紅。
5.大拇趾與腳掌間的關節(jié)疼痛或腫脹。
6.發(fā)作時,只侵犯一側大拇趾與腳掌間的關節(jié)
7.發(fā)作時,只侵犯一側的腳掌關節(jié)。
8.關節(jié)出現(xiàn)痛風石。
9.高尿酸血癥,就是血中尿酸過高。
10. x光攝影時,發(fā)現(xiàn)受侵犯關節(jié)不對稱腫脹
11. x光攝影時,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)下的囊腫沒有受侵蝕
12. 發(fā)作時,抽出關節(jié)液在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿酸結晶。
13. 發(fā)作時,抽出關節(jié)液做細菌培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)微生物。
如果急性關節(jié)炎發(fā)作的情形符合上面的項目越多,診斷為痛風的可能性就越高。(實習編輯:張麗)
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