如今,越來越多的人患了痛風(fēng)。這也許是自己意料之外的事。所謂痛風(fēng),就是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多,且尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,這引起體內(nèi)多種組織發(fā)炎而引起的疾病。更重要的是,治療不好的話,這病很容易引起諸多的并發(fā)癥。危害極大。
病程較長的患者有1/3左右可發(fā)生腎臟并發(fā)癥。腎損害有3種形式:一是尿酸鹽腎病,由于尿酸鹽在腎間質(zhì)組織沉積所致;二是腎尿酸結(jié)石,原發(fā)性痛風(fēng)者腎尿酸結(jié)石占20%~25%;三是大量尿酸結(jié)晶廣泛沉積于腎小管,導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎功能衰竭癥狀。
1.尿酸性腎石病 有10%~25%的痛風(fēng)患者可發(fā)生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發(fā)癥狀而就診。細小的泥沙樣結(jié)石容易隨尿液排出,患者可無任何癥狀,較大的結(jié)石常引起腎絞痛和血尿。并發(fā)尿路感染者,可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛。
2.痛風(fēng)性腎病 早期常表現(xiàn)為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發(fā)展,蛋白尿逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,腎臟濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多、等張尿等。晚期則可發(fā)生慢性腎功能不全,表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數(shù)患者以痛風(fēng)性腎病為主要臨床表現(xiàn),而關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯。由于腎臟濾過功能不全時,尿酸的排泄減少,可引起血尿酸水平的升高。故對于慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者,很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關(guān)系。
3.急性腎功能衰竭 大量的尿酸鹽結(jié)晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內(nèi),引起尿路梗阻,導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)少尿甚至無尿,如不及時處理可迅速發(fā)展為急性腎功能衰竭,甚至引起死亡。
4.高甘油三酯血癥 約75%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia),主要是高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)的第ⅳ型,apo b極低密度脂蛋白(vldl)升高,而膽固醇水平是正常的。除了飲食、肥胖、飲酒影響痛風(fēng)患者的高甘油三酯血癥外,還有一些其他因素影響。
5.痛風(fēng)與心腦血管病 痛風(fēng)患者中25%~50%有高血壓;在未進行治療和進行治療的高血壓患者中,并發(fā)高尿酸血癥者分別為1/3與2/3。高脂血癥,動脈粥樣硬化和冠心病可加重高尿酸血癥和痛風(fēng)。限制飲食,飲酒,減輕體重,正確治療原有疾病,可得到較好控制。
6.痛風(fēng)與糖尿病 痛風(fēng)伴發(fā)2型糖尿病屢有報告。如上所述,這可能是由于肥胖、飲食及飲酒等是它們的共同誘因有關(guān),而并非有直接因果關(guān)系。
如果痛風(fēng)真的治療不慎,極有可能引起上面的一種或多種疾病,嚴重的話,甚至導(dǎo)致死亡,所以大家不容忽視,畢竟生命只有一次,所以我們要善待生命。平時不要經(jīng)常喝酒,抽煙,這些要適可而止,畢竟這些物質(zhì)都會嚴重損害自己的身體健康。(實習(xí)編輯:張麗)
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