在日常生活中,尿酸持續(xù)的偏高就有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,那么尿酸是怎樣影響腎臟功能,又是怎樣成為痛風(fēng)的病因的呢?
尿酸分解降低作為導(dǎo)致高尿酸血癥的機(jī)制已被排除,并非痛風(fēng)的病因。對(duì)部分痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),其高尿酸血癥的直接病理機(jī)制是腎小管對(duì)尿酸鹽的清除率下降。
腎臟對(duì)尿酸鹽的排泄是由腎小球?yàn)V過(guò),但濾過(guò)的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),腎小管分泌的尿酸鹽部分在近曲小管的遠(yuǎn)端也被重吸收,少量在集合管重吸收(分泌后重吸收)。
因此,尿酸鹽排泄幾乎是腎小管所分泌,最終尿酸從腎臟排泄是腎小球?yàn)V過(guò)量的6%~12%。
當(dāng)腎小球尿酸鹽濾過(guò)減少、腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少,均可引起尿酸鹽腎排泄的降低,成為痛風(fēng)的病因。當(dāng)血尿酸增高超過(guò)超飽和濃度,尿酸鹽在組織內(nèi)沉積。
在痛風(fēng)病人的研究中已證實(shí)腎單位對(duì)尿酸鹽的分泌是下降的。
了解了尿酸在痛風(fēng)的病因中的發(fā)病機(jī)制,就可以有針對(duì)性地進(jìn)行痛風(fēng)的防治工作。痛風(fēng)病因需要注意日常飲食習(xí)慣,關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生,還有過(guò)高的精神壓力也有可能是痛風(fēng)的病因,也要引起重視。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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