許多人為痛風(fēng)所苦,常在喝酒或大魚大肉后,深夜時(shí)關(guān)節(jié)突然紅腫劇痛,門診中常見到的患者為20-30歲的年輕男性,女性患者很少見,不到男性的1/10。
預(yù)防痛風(fēng)的幾大關(guān)鍵因素
食物中的普林會在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成尿酸,血中尿酸若升高會沉淀在關(guān)節(jié)便是痛風(fēng),少吃高普林的內(nèi)臟、肉類、海產(chǎn)、豆類等食物可降低發(fā)作的機(jī)會。除了低普林食物之外還有很多應(yīng)注意的事情。
一位30歲的男性完全不吃高普林食物,卻仍常受痛風(fēng)所苦,一個(gè)月發(fā)作3次,其實(shí)患者的飲食仍應(yīng)均衡,因?yàn)榈推樟值氖澄锿^多的醣類及動物脂肪,若攝取過多,也會抑制尿酸從腎臟排除使痛風(fēng)發(fā)作,一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),減少醣類攝取或少吃牛、豬、羊等飽和脂肪酸,多攝取富有纖維素的蔬菜及含不飽和脂肪酸的植物油,即使沒有減少體重,一樣可改善痛風(fēng)的問題。食用整粒的谷類較好,其中含纖維較多醣類較少,可避免肥胖及尿酸上升。盡量不要喝酒,因?yàn)榫凭珪碳じ闻K合成尿酸并阻止腎臟排除尿酸。
減肥也很重要,肥胖使腎臟對胰島素的反應(yīng)不好于是尿酸排不出去,若能改善肥胖則腎臟排尿酸的能力會增加,而預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,一項(xiàng)研究指出減輕體重八公斤尿酸可降低10%。痛風(fēng)患者若要減重,飲食要均衡以免血中尿酸反而增加,其中淀粉醣類約占60%,蛋白質(zhì)約15%,脂肪25%,每天食物熱量減少的比例不宜過多,以免身體組織需要分解以供應(yīng)能量,而產(chǎn)生尿酸造成痛風(fēng)發(fā)作,每天只可減少500大卡,則一星期便就可減輕半公斤,減肥時(shí)每日需補(bǔ)充足夠的水份,每公斤體重30-40CC,例如60公斤的人每天需要喝水1800-2400CC,以使腎臟能充份排除尿酸。
有一位25歲的女性常在運(yùn)動后的深夜關(guān)節(jié)腫痛,因此不敢運(yùn)動,其實(shí)每天運(yùn)動可減肥及降血脂而使血中尿酸逐漸降低,對痛風(fēng)長期來說是有益的,但要用對方法,痛風(fēng)患者一次運(yùn)動時(shí)間不要超過30分鐘,因?yàn)樯眢w產(chǎn)生能量同時(shí)也會形成尿酸,另外若醣類及脂肪使用完了以后,身體組織會分解以供應(yīng)能量,因而產(chǎn)生更多的尿酸。若缺乏水份會使血液濃縮導(dǎo)致尿酸沉淀在關(guān)節(jié)等組織中,先喝200CC水,30分鐘后才開始運(yùn)動,若真的有需要長時(shí)間運(yùn)動則每30分鐘應(yīng)補(bǔ)充少許糖份與200CC水份。
經(jīng)常發(fā)作的痛風(fēng)患者,若低普林飲食仍無法奏效,則需要長期服用降血中尿酸的藥物,此外正確的飲食組成、減肥、運(yùn)動規(guī)劃比一般人更加的重要。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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