用藥是痛風(fēng)治療的一種手段，不僅能夠幫助我們及時(shí)的控制病情發(fā)展，而且還能為患者治療爭(zhēng)取較充分的時(shí)間。減少患者因病痛而有的一些不必要的困擾及影響，對(duì)于服用藥物患者還存有很多疑慮。
（一）消炎止痛類藥物選擇
秋水仙素、非類固醇抗炎藥（nsaids）和類固醇激素可供選擇。 秋水仙素因能克制嗜中性細(xì)胞活性，克制蛋白質(zhì)之酪氨酸磷酸化然后減少了尿酸結(jié)晶堆積，故止痛作用快兼有根據(jù)獲得作用而確診之目的。 此藥之缺點(diǎn)為副作用較多，毒性較大。①腎功能欠佳者易中毒[1]。運(yùn)用小量、常量、許多均可中毒，體現(xiàn)包括重癥腹瀉、重癥肌無(wú)力、腎衰、骨髓克制等。②與他汀類降脂藥（如simvastatin）合用致使急性肌病[2]。
有建議用糖皮質(zhì)激素有些打針的，止痛雖有用，但易發(fā)作有些骨質(zhì)疏松。筆者認(rèn)為除非上述兩種方法均不能用方取此法（例如不能口服）。糖皮質(zhì)激素或act小時(shí)打針亦可選用。此類激素不宜長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用。
（二）服用抑制尿酸產(chǎn)生的藥物注意
常用藥為別嘌呤醇、0.1 t.i.d. 此藥克制黃嘌呤氧化酶因而削減尿酸之發(fā)作。服藥后24小時(shí)即收效，于2周作用達(dá)頂峰。如果血清尿酸≤300μmo/l可減量，應(yīng)查血調(diào)整藥量。有些患者服0.1 t.i.d.，須服1~2月且無(wú)發(fā)作方逐漸減量。
由于此藥克制黃嘌呤氧化酶，而6-巰嘌呤和硫唑嘌呤亦依托黃嘌呤氧化酶滅能，故別嘌呤醇增加此兩藥的藥效和毒性，亦增強(qiáng)環(huán)磷酰胺之毒性，用藥時(shí)應(yīng)予留意。
（三）增加尿酸排出藥物服用
多喝水，每日喝水2000ml以上是易行而有用的方法。尿酸從腎臟排出時(shí)結(jié)晶堆積最重要的要素是尿p小時(shí)<5.5，即偏酸，這比尿酸排出增多還重要，也便是導(dǎo)致尿酸結(jié)石和尿酸腎病的緣由。故應(yīng)多飲水及服素性藥使尿p小時(shí)為6.2~6.8[3]。素性藥可用10%枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉，但以前者非常好，因枸櫞酸可減少草酸鈣構(gòu)成結(jié)石。
丙磺舒0.5 b.i.d.，苯溴馬隆40~80毫克/d，硫氧唑酮0.2 b.i.d.。選用其一，用一周。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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