很多人都知道痛風(fēng)的產(chǎn)生是人體尿酸過高引起的!所以我們從尿酸著方法著手,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,來研究痛風(fēng)!痛風(fēng)的類型可以分為生成過多型和排泄減少型。
【尿酸生成過多型】屬于高排泄型。主要是因?yàn)楹怂岽x增強(qiáng)所致,即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產(chǎn)物過多,導(dǎo)致血尿酸增多。
【排泄減少型】判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法:
1.24小時尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤飲食)屬排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量600mg/天(低嘌呤飲食)屬生成過多型。
2.尿酸清除率(cua)測定尿尿酸(uua)測定方法是準(zhǔn)確收集60分鐘尿,留中段尿。同時采血測血尿酸,計(jì)算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常范圍在6.6~12.6 ml/分。cua>12.6 ml/分屬生成過多型,<6.6ml/分可判斷為排泄減少型。
3.cua與肌酐清除率(ccr)比值測定即cua/ccr×100%,若>10%屬生成過多型,<5%屬排泄減少型。隨意尿與24小時尿的cua/ccr呈顯著正相關(guān),故在門診可采用簡便的一次尿計(jì)算法。
4.隨意尿中尿酸/肌酐比值測定隨意尿中尿酸/肌酐比值是最簡便的方法,若>1.o屬生成過多型,<0.5可判斷為排泄減少型。
我們都知道,痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。臨床表現(xiàn):高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,在病程后期出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。專家朱建福醒痛風(fēng)患者,為了配合治療,在日常飲食方面應(yīng)遵循以下飲食原則:
【痛風(fēng)的飲食規(guī)則】
在飲食上應(yīng)多吃堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等蔬果,能夠使組織中沉積的尿酸鹽溶解。宜吃高鉀食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。但要注意少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。
其次必須禁酒。酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。平時要大量喝水,少喝湯,每天2~3升的白開水可以稀釋尿酸,加速排解,使尿酸水平下降。
再次,禁食豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內(nèi)臟、海魚類等高嘌呤食物;少吃中嘌呤食物,如肉類、豆類、海鮮;多吃低嘌呤的食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜。
另外,根據(jù)體重,按照比例來攝取蛋白質(zhì),1公斤體重應(yīng)攝取0.8~1克的蛋白質(zhì)。牛奶、雞蛋因無細(xì)胞核,嘌呤含量低,可為主選 ,避免吃燉肉或鹵肉。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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