您知道痛風(fēng)應(yīng)該如何診斷和治療嗎？隨著人們生活的好轉(zhuǎn)，痛風(fēng)的發(fā)病率也是在逐年的提高，所以早期的診斷和治療就顯得格外的重要了!那么，你知道痛風(fēng)應(yīng)該如何診斷和治療嗎?下面就請(qǐng)專家為大家詳細(xì)的介紹一下!
一、概念
因嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病。主要表現(xiàn)為，血尿酸升高，反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，以第一跖趾關(guān)節(jié)常見，關(guān)節(jié)周圍有單鈉尿酸鹽沉積。
二、發(fā)病機(jī)制
尿酸升高是標(biāo)志，但非所有痛風(fēng)患者都尿酸升高;正常人血尿酸指標(biāo)：北京地壇醫(yī)院骨科張強(qiáng)
男性：5.75mg/dl(城市)，5.58 mg/dl(農(nóng)村);女性：4.67 mg/dl(城市)，4.48 mg/dl(農(nóng)村);兒童：3.5~4.0 mg/dl。
當(dāng)男性血尿酸>7.0 mg/dl，女性>6.0mg/dl時(shí)，有痛風(fēng)形成。
三、臨床表現(xiàn)
分四個(gè)階段：
1、無癥狀的高尿酸血癥期;2、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期;3、痛風(fēng)發(fā)作間隙期;4、慢性期。
表現(xiàn)為：
1、 有痛風(fēng)的急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是常見癥狀;
2、 第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)的常見關(guān)節(jié)部位(占75%)，其次膝關(guān)節(jié)占27%;
3、 多在夜間發(fā)作，劇痛而驚醒，類似脫臼樣疼痛;
4、 受累關(guān)節(jié)常紅、腫、熱、痛;類似靜脈栓塞炎、蜂窩組織炎;
5、 痛風(fēng)發(fā)作，痛如脫臼樣疼痛;有時(shí)不治療，3-7天后也可消退，關(guān)節(jié)處有脫皮現(xiàn)象，治療數(shù)月、數(shù)年后可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作癥狀步步增加;
6、 間隙期無癥狀，關(guān)節(jié)液穿刺抽吸有單鈉尿酸鹽(msu)，以此可明確診斷;
7、 x線檢查：急性期無異常征象，在慢性期或發(fā)作期可有骨質(zhì)缺損、圓形囊腫、骨質(zhì)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄;
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、 關(guān)節(jié)液查到有msu;
2、 血尿酸水平升高，但不能作為診斷依據(jù);
3、 msu形態(tài)為結(jié)晶狀或針形;
五、治療
1、 急性期預(yù)防再次發(fā)作及痛風(fēng)石的形成
常用秋水仙堿(抑制pmn)+非鑿體類消炎藥(nsaid)：秋水仙堿片劑即刻1.0mg po st ,2~3小時(shí)后以0.5 mg po st，有疼痛緩解或胃腸癥狀出現(xiàn)后停藥;或注射秋水仙堿3 mg iv st，然后每日注射1.5 mg iv(注意防止溢出到靜脈，而出現(xiàn)組織壞死)。
2、 目前比較安全方法首選nsaid，年齡較大患者關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇類藥物(甲基強(qiáng)的松龍);
3、 預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石：小劑量秋水仙堿0.5 mg，每日一次，同時(shí)用丙磺舒0.5 mg，每日二次，別嘌呤醇10 mg，每日二次;
4、 飲食可幫助尿酸排出。
以上就是痛風(fēng)的診治的相關(guān)介紹，希望會(huì)為廣大患者提供幫助。痛風(fēng)給不但給患者帶來傷害，還在嚴(yán)重威脅著下一代的健康。最后祝您身體健康!（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)