痛風(fēng)要做哪些檢查？由于痛風(fēng)的發(fā)病原因不同只有經(jīng)過(guò)診斷和確診之后才能進(jìn)行更好的治療，那么痛風(fēng)在臨床上都需要做哪些檢查項(xiàng)目呢？下面就讓我們一起來(lái)了解這方面的內(nèi)容。
（一）實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)：急性期，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加，可有輕、中度貧血。
2、血沉增快。
3、血水酸濃度增高，男性＞415μmol/l，女性＞357μmol/l。
4、尿常規(guī)：血尿、蛋白尿等。
5、尿尿酸測(cè)定：大部分病人尿尿酸排出正常，若大于4.5mmol/d提示尿到生成過(guò)多。
6、滑液檢查：急性期抽取滑囊液，進(jìn)行光學(xué)及偏振光顯微鏡檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)外有雙折光針狀尿酸鈉結(jié)晶。
7、痛風(fēng)結(jié)節(jié)檢查：活檢或穿刺抽吸其內(nèi)容物，做特殊化學(xué)試驗(yàn)或顯微鏡檢查，可查到尿酸鈉結(jié)晶。
（二）x線檢查
急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；反復(fù)發(fā)作后，關(guān)節(jié)面不光滑，關(guān)節(jié)間隙變窄，可見(jiàn)痛風(fēng)石沉積影，骨質(zhì)呈穿鑿樣、蟲(chóng)蝕樣缺損。
（三）鑒別診斷
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)：多見(jiàn)于中青年女性，為指（趾）近端小關(guān)節(jié)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血尿酸不高，x線未骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面粗糙，軟骨下囊性破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄、融合。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎：多數(shù)病人關(guān)節(jié)炎發(fā)生在銀屑病之后，關(guān)節(jié)癥狀與皮膚損害的程度平行，常累圾遠(yuǎn)端指（趾）關(guān)節(jié)，半數(shù)以上病人指甲增厚、凹陷或嵴狀隆起，x線未關(guān)節(jié)間隙變窄，指骨末節(jié)骨端骨質(zhì)侵蝕如刀削狀及筆套樣改變，。
3、假性痛風(fēng)：多見(jiàn)于老年人，常累及膝關(guān)節(jié)及其他大關(guān)節(jié)，血尿酸不高，關(guān)節(jié)滑液檢查示焦磷酸鈣結(jié)晶，x線示軟骨呈線狀、點(diǎn)狀鈣化。
4、化膿性關(guān)節(jié)炎：有畏寒發(fā)熱癥狀，可出現(xiàn)感染灶，常累及髖、膝等負(fù)重大關(guān)節(jié)，血尿酸不高，滑液檢查有大量白細(xì)胞，無(wú)尿酸鹽結(jié)晶，可檢出致病菌。
5、蜂窩織炎：局部軟組織明顯紅腫熱痛，但章節(jié)痛不明顯，畏寒發(fā)熱，白細(xì)胞明顯增高，血尿酸不高。
痛風(fēng)要做哪些檢查？以上介紹了痛風(fēng)需要進(jìn)行的相關(guān)的檢查項(xiàng)目，希望大家對(duì)此有一定的了解，通過(guò)檢查是治療痛風(fēng)的最佳手段，因此要提醒痛風(fēng)患者，積極的就醫(yī)才是治療痛風(fēng)的首選方法。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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