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痛風(fēng)的病理

來源:健康一線        2016年07月22日 手機(jī)看

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痛風(fēng)的癥狀有哪些 張學(xué)武  北京大學(xué)人民醫(yī)院

 

粟呤,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,它在能量供應(yīng)、新陳代謝的調(diào)節(jié)及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。嘌呤(包括腺嘌呤c、鳥嘌呤g)是構(gòu)成 核苷酸的物質(zhì)基礎(chǔ),核酸(即我們熟知的dna,rna)為生命的最基本、最重要的物質(zhì)之一,核酸則是由許多核苷酸聚合而成的生物大分子化合物。它們之間的 關(guān)系是:嘌呤是核酸氧化分解的產(chǎn)物,而尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物(2,6,8--三氧嘌呤)。

因此并非是嘌呤、尿酸導(dǎo)致的痛風(fēng),準(zhǔn)確地說是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成(2,6,8--三氧嘌呤)-即尿酸等物質(zhì)的代謝紊亂才是痛風(fēng)的病理實(shí)質(zhì)。

一、引起尿酸的原因核酸的氧化分解占內(nèi)源性嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。

進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的 話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。

 

如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。

二、高嘌呤成份的食品

1、動(dòng)物類內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。

海產(chǎn)類;沙甸魚、倉魚,鯡魚(herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米,小魚干、魚皮、魚卵等。

鵝肉、野生動(dòng)物等。

2、硬殼果如花生腰果之類全麥制品、乳酸飲品、酵母菌、酒(過量2.3 植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花類,豆苗,筍類,豆類。

三、引起痛風(fēng)的誘因痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā)。

飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí),大量吹收水份,使血濃度加強(qiáng),使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫 系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥,痛風(fēng)古稱“王者之疾”,因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。

一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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