痛風(fēng)的治療方法主要包括三個(gè)方面,一是藥物治療,二是一般治療;三是手術(shù)治療。
一、藥物治療
對(duì)于急性發(fā)作期的痛風(fēng)患者,以控制癥狀為主。因此需要使用控制急性炎癥的藥物,比如雙氯芬酸、芬必得等非甾體抗炎藥。如果部分患者劇烈疼痛,可以短程的使用一些激素類藥物,快速將炎癥控制下來(lái),緩解其癥狀。
一旦過了急性期,評(píng)估患者身體情況,是否合并代謝綜合征或者冠心病等具有高危風(fēng)險(xiǎn)的疾病,根據(jù)個(gè)人情況開始進(jìn)行降尿酸治療。根據(jù)作用機(jī)理不同降尿酸藥物分為抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄,抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、非布司他等,促進(jìn)尿酸排泄的包括苯溴馬隆、丙磺酸等。不同藥物有不同的副作用,別嘌醇有一定的肝腎毒性,也有可能發(fā)生急性過敏反應(yīng)等,因此,在用藥時(shí)要從小劑量開始,逐步加量;非不司他對(duì)肝臟有損害,因此嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)該慎用。有些促進(jìn)尿酸排泄的藥物有可能會(huì)損害腎臟,部分腎功能不全排泄異常的患者在使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
二、一般治療
除了藥物治療痛風(fēng)之外,一般治療也很重要,也就是對(duì)患者的健康宣教,首先痛風(fēng)患者必須戒酒,其次患者需要在一段時(shí)間里控制飲食,建議低嘌呤飲食,
患者應(yīng)該大量飲水,有助于尿酸結(jié)晶從腎臟排出。另外,注意關(guān)節(jié)的保暖,防止損傷。
三、手術(shù)治療
部分形成痛風(fēng)石較多且范圍較大的患者,隨著時(shí)間的推移,有可能破潰或發(fā)生感染,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。這種情況下就要考慮手術(shù)切除部分痛風(fēng)石。
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