原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變的月經(jīng)疼痛，又稱功能性痛經(jīng)。常發(fā)生在月經(jīng)初潮后不久，多見(jiàn)于未婚或未孕婦女，經(jīng)生育后痛經(jīng)緩解或消失。該病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”、“經(jīng)行腹痛”范疇。痛經(jīng)治療原則以通調(diào)氣血為主，然病因不同，證有虛實(shí)，治法各異。
每次經(jīng)前2日或月經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，常伴胸脅乳房作脹，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦。證屬氣滯血淤，治宣行氣活血止痛。選取氣海、中級(jí)、關(guān)元、帶脈使用瀉法針刺。亦可用梅花針叢關(guān)元、氣海，加拔罐治療。
經(jīng)期經(jīng)前小腹脹痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，平時(shí)或有帶下黃稠，小便短黃，舌紅黃而膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)證屬濕熱下注，治宜清熱除濕，化瘀止痛。選取氣海、關(guān)元、天樞、三陰交、間使、合谷、足三里用瀉法針刺。亦可用三棱針點(diǎn)刺以上諸穴，加拔罐治療。
經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯紅不鮮而有瘀塊，或如黑豆汁，舌邊紫，苔白膩，脈沉緊。證屬寒濕凝滯，治宜溫經(jīng)散寒除濕，活血祛瘀止痛。選取關(guān)元、陽(yáng)交、內(nèi)庭、合谷、腎俞、關(guān)元可加炙法，灸法同下。
經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌苔白潤(rùn)，脈沉。證屬陽(yáng)虛內(nèi)寒，治宜濕經(jīng)喂宮，化瘀止痛。采取揚(yáng)刺法加溫針治療；臍下。
3寸取關(guān)元穴，用毫針直刺入1.5寸深，得氣后用提插捻轉(zhuǎn)手法強(qiáng)刺激。以關(guān)元穴為中心點(diǎn)，上下左右1寸處，各刺1針，深1.5寸，取長(zhǎng)的艾段，套在針柄上點(diǎn)燃，每日1次，每次在每根針上連用3個(gè)艾段，3次為一個(gè)療程，痊愈后為鞏固療效，分別在兩個(gè)月經(jīng)周期治療2次。經(jīng)后2日或經(jīng)期小腹隱隱作痛，喜揉按，經(jīng)量少，色淡質(zhì)黃，或神疲乏力，面色蒼白或萎黃，知質(zhì)淡，脈細(xì)弱，證屬氣血虛弱，治宜益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛。選取白勞、腎俞、關(guān)元、歸來(lái)、次，用補(bǔ)法針刺。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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