偏頭痛(migraine)：任何引起顱內(nèi)外血管收縮和舒張功能變化所致的頭痛都叫血管性頭痛，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的又叫偏頭痛。女性多于男性，多在青春期發(fā)病并有家族史，兒童期發(fā)病的也不少。
(1)典型偏頭痛(有先兆性偏頭痛)：臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛，有以下特點(diǎn)：
①頭痛發(fā)作之前有最常見(jiàn)的、典型的視覺(jué)先兆，多在頭痛前20～30分鐘出現(xiàn)一些閃爍的暗點(diǎn)、火星般的亮光、眼前冒金星或偏盲(一側(cè)看不見(jiàn))。這些癥狀往往發(fā)生在頭痛對(duì)側(cè)的視野內(nèi)，在頭痛到來(lái)之前發(fā)展到最高峰，然后消失。少見(jiàn)的先兆可有偏身麻木、面部針刺樣感覺(jué)、偏癱 或說(shuō)不出活。
②先兆消失后很快出現(xiàn)偏頭痛(先兆的對(duì)側(cè))，一般先從一側(cè)額顳部(太陽(yáng)穴周圍)或眼眶周圍開(kāi)始，少數(shù)可從頂、枕部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散到半個(gè)頭或整個(gè)頭部，頭痛逐漸加重，由鈍痛到鉆痛性或搏動(dòng)性痛(跳痛)。多固定在一側(cè)，也可以兩側(cè)。用手指按壓局部跳動(dòng)劇烈的血管時(shí)可使頭痛減輕。
③頭痛時(shí)伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等植物性神經(jīng)癥狀。此時(shí)病人非常疲乏，明顯地畏光、怕聲響，喜歡一個(gè)人靜臥在暗室內(nèi)。
④每次頭痛持續(xù)的時(shí)間多為幾小時(shí)至十余小時(shí).少數(shù)人可持續(xù)1～2天，常常是睡一覺(jué)后完全恢復(fù)正常。
⑤腦血流圖、多普勒超聲檢查多有異常發(fā)現(xiàn)，可幫助診斷。
(2)普通型偏頭痛(無(wú)先兆性偏頭痛)：是最常見(jiàn)的偏頭痛類型，占80%以上。
①先兆癥狀可有可無(wú)，若有先兆也只是短暫而輕微的看東西模糊。
②頭痛進(jìn)行的方式與典型偏頭痛相同，但常左右不定，性質(zhì)為搏動(dòng)性，頭痛可因體力活動(dòng)而加重。有時(shí)從兩側(cè)開(kāi)始。
③頭痛持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，一般持續(xù)1～3天，也可數(shù)日，也伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。常有家族史。（實(shí)習(xí)編輯：涼白開(kāi)）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)