原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以后發(fā)作,女性較為多見其臨床表現(xiàn)有如下特性:
(l)疼痛發(fā)作常無預(yù)兆,為驟然發(fā)作的閃電式、短暫而猛烈的疼痛。
(2)疼痛的性質(zhì)多種多樣,可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。
(3)患者在疼痛發(fā)作時有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾緊揉病側(cè)面部,以期減輕疼痛,有的發(fā)作時不時地作咀嚼動作,發(fā)作嚴重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側(cè),并有面部發(fā)紅,眼別離膜充血、流淚、流涎等病癥。
(4)每次發(fā)作時間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然中止。
(5)疼痛常先起始于三叉神經(jīng)的一個分支,以后逐漸擴展。如疼痛起于眶下神經(jīng)時,則向下眼險、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神經(jīng)第二支時,則向下顏、下唇部、額部放散;起于眶上神經(jīng)時則向同側(cè)額部及上險部放散。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經(jīng)的三個分支,有時以致向?qū)?cè)蔓延。
(6)間歇期無任何疼痛,經(jīng)一段時間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數(shù)較少,間歇期也較長,但病情大多逐漸加重,以后疼痛發(fā)作亦愈來愈猛烈,間歇期亦愈來愈縮短,致使整天不止。
(7)病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。很少自愈。
(8)部分病例發(fā)作與氣候有關(guān),普通冬、春季發(fā)作較多。(實習編輯:劉媛)
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