頭痛是現(xiàn)今大多數(shù)人群的一種常見癥狀，頭痛經(jīng)常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。很多人認為頭痛只不過是一種常見的小毛病，吃些止痛藥就能扛過。尤其是夜間頭痛，認為睡一覺就會過去。其實不然，下面我就為大家詳細的介紹一下夜間頭痛的主要原因。
(一)發(fā)病原因
ch的病因不明，傳統(tǒng)的觀點認為ch與血管功能障礙有關。
(二)發(fā)病機制
ch的發(fā)病機制尚未完全清楚，有以下幾種觀點可供參考：
1.血管源說 某些擴血管藥物，如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發(fā)ch發(fā)作，而縮血管藥物，如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解。有研究發(fā)現(xiàn)ch發(fā)作時痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴大，發(fā)作停止后變小。經(jīng)顱多普勒檢查，ch發(fā)作時痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè)，也高于緩解期，而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè)。熱成像檢查發(fā)現(xiàn)痛側(cè)眶區(qū)散熱增加。有人發(fā)現(xiàn)ch叢集發(fā)作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變，導致眼靜脈回流障礙并激活疼痛神經(jīng)纖維，引起眼痛、流淚、鼻塞、流涕等癥狀。
2.神經(jīng)源說 ch發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)，提示與三叉神經(jīng)有關?？赡苋嫔窠?jīng)受到逆行性刺激，誘發(fā)p物質(zhì)和其他血管活性肽釋放，引起血管擴張而頭痛。疼痛發(fā)作側(cè)的自主神經(jīng)癥狀，提示交感神經(jīng)興奮性降低，副交感神經(jīng)興奮性增高，說明自主神經(jīng)功能障礙在ch發(fā)病中起一定作用。實驗發(fā)現(xiàn)眶上靜脈及海綿竇炎癥可能損害交感神經(jīng)纖維，引起自主神經(jīng)癥狀，因此，可以認為血管因素和神經(jīng)因素在頭痛發(fā)作中可能共同起作用。ch發(fā)作有明顯周期性，有的像定時鐘一樣，每天幾乎在恒定的時間發(fā)作，因此有人提出ch可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如源于下丘腦后部調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的神經(jīng)元功能障礙，下丘腦前部，如視上核與生物鐘節(jié)律有關的神經(jīng)功能紊亂。生物鐘受5-ht調(diào)節(jié)，某些治療ch的藥物可加強5-ht能神經(jīng)傳導，提示有5-ht能神經(jīng)的功能障礙。
3.組胺說 組胺是一種強血管擴張藥，部分ch患者血中組胺增高，皮下注射組胺可以誘發(fā)患者頭痛發(fā)作，ch的臨床癥狀很像組胺反應，應用組胺脫敏治療對部分患者有效。此外，有人發(fā)現(xiàn)，ch患者痛側(cè)顳部皮膚肥大細胞增多，其活性增強，該細胞能合成和釋放某些血管活性物質(zhì)，如組胺、5-ht等。據(jù)此提出ch發(fā)病與組胺有關，但確切機制，因果關系并不清楚。
患者安排合理的生活作息制度，注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息和睡眠時間。應避免應用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物。必須要善于調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)，遇事要沉著冷靜，，不要過喜、過悲等。（實習編輯：劉媛）
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