我們看待頭痛,決對(duì)不能把它當(dāng)成普通的疼痛,頭痛是很多嚴(yán)重疾病的早期癥狀表現(xiàn)之一。所以說,治療頭痛,首先要做的是預(yù)防和治療引發(fā)頭痛的病因。那么,具體來說頭痛有哪些治療原則,請(qǐng)看下文中的介紹。
(1)積極治療原發(fā)病。
(2)適當(dāng)使用解熱止痛劑,如索米痛、米格來寧,或少量應(yīng)用可待因、卡十冷丁等。
(3)對(duì)焦慮、煩躁者可酌情加安定劑或鎮(zhèn)靜劑,對(duì)抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑。
(4)針對(duì)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行治療,如高顱壓者給予脫水,如利尿劑;低顱壓者給予靜脈注射低滲液;擴(kuò)張性頭痛給予麥角制劑;松弛痙攣的肌肉給予按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等;表淺神經(jīng)痛可采用封閉治療等。
常見頭痛處理有以下幾種:
(1)偏頭痛。發(fā)作時(shí)口服麥角胺咖啡因o.1~0.2克(一日總量≤0.6克),肌注麥角新堿0.2~05毫克,有妊娠、動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病者禁用;或口服中成藥正天丸,6克,3次/日,一個(gè)療程15天;擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍o.5%奴佛卡因皮下注射;對(duì)病程長、發(fā)作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。
(2)叢集性頭痛。發(fā)作時(shí)使用麥角制劑。
(3)頸性偏頭痛。頸椎牽引,服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平(20毫克,3次/日)、西比靈(每晚5~10毫克)、卡馬西平(0.1克,3次/日)、強(qiáng)的松(20毫克,1次/日),或封閉星狀神經(jīng)節(jié),治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。
(4)肌收縮性頭痛。按摩、熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑,在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%利多卡因2~5毫升注射。頸椎增生或損傷者應(yīng)行頸椎牽引。
(5)神經(jīng)炎頭痛??稍陲B表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴(枕大神經(jīng)痛)、眶上切亦(眶上伸經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2~5毫升注射;也可口服卡馬西平(0-1克,3次/日),或苯妥英鈉(0.1克,3次/日)治療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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