哪些藥物可以緩解緊張性頭痛？由于緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制并不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drug，nsaid）。其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮(zhèn)靜藥，抗抑郁藥也常根據(jù)病情應(yīng)用。一般多以口服方式給藥，并且短期應(yīng)用，以免引起藥物的毒副作用。
一、酮洛芬（酮基布洛芬）：屬nsaid 類，除用于緊張型頭痛外，也適用于肌肉和關(guān)節(jié)痛。止痛屬暫時(shí)性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細(xì)胞內(nèi)camp，改善血小板功能。
口服劑量為12.5～25mg/次。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。
二、萘普生（naproxen）：屬nsaid 類。通過(guò)抑制地諾前列素（前列腺素）的合成而起止痛抗炎作用。
口服劑量為100～200mg/次，一般2～3 次/d。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。
三、普羅喹宗（proquazone）：屬nsaid 類。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統(tǒng)，而地諾前列素（前列腺素）被認(rèn)為是引起頭痛的生理介質(zhì)。另可抑制血小板聚集，抑制5-ht 釋放，降低毛細(xì)血管通透性及抑制緩激肽。
口服劑量為75～150mg/次。毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。
四、阿米替林（amitriptyline）：系三環(huán)類抗抑郁藥，為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認(rèn)為后者為本藥止痛的主要途徑，但近來(lái)的研究認(rèn)為上述兩種作用對(duì)止痛效果并無(wú)差別，并且頭痛的改善是間接的，是由抗抑郁的效果所介導(dǎo)。
口服劑量開(kāi)始為75mg/d，以后漸增至150mg/d，分次服用。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴(yán)重心臟病及青光眼者忌用。
五、乙哌立松（eperisone）：屬骨骼肌松弛藥，除可抑制肌張力過(guò)高并可抑制疼痛反射活動(dòng)，從而改善緊張型頭痛的癥狀。
口服劑量150mg/d，分次服用。毒副作用為惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、困倦及站立不穩(wěn)。有藥物過(guò)敏史、肝臟疾病者慎用；孕婦及哺乳期婦女禁用。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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