結(jié)節(jié)性多動脈炎能夠惹起頭痛。結(jié)節(jié)性多動脈炎是緣由不明的累及中小動脈的炎癥性疾患,主要病理變化為中小動脈各層的水腫、滲出,繼而白細(xì)胞浸潤,最后彈力纖維毀壞、斷裂、壞死、結(jié)締組織增生、血管閉塞,以至血栓構(gòu)成。
本病可在任何年齡發(fā)作,但以20~50歲多見,男多于女,約為4∶1,主要病癥為發(fā)熱、腹痛、皮疹、心動過速、體重減輕等;典型病例為皮下有結(jié)節(jié),如黃豆大,有疼痛或壓痛,一個或多個,沿動脈排列,或不規(guī)則地聚在血管近方,呈周期性發(fā)作,發(fā)作時有發(fā)熱。約30%的結(jié)節(jié)性多動脈炎的患者可因病變進(jìn)犯腦部血管而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。
假如腦中小動脈病變范圍比擬彌散,就常惹起腦或腦膜炎病癥,呈現(xiàn)頭痛、嘔吐、認(rèn)識障礙等全腦病癥。
若病變的血管構(gòu)成局限性肉芽腫,患者會由于腦瘤樣占位而呈現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的病癥。當(dāng)腦部血管決裂時,可惹起腦本質(zhì)內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,臨床上可有頭痛,認(rèn)識障礙,和/或伴有肢體偏癱,偏盲,失語,局限性癲癇等局灶性定位病癥。
本病確實(shí)診要依托皮下結(jié)節(jié)或肌肉活組織的檢查。本病用激素治療有一定的效果,急性期可用大劑量激素治療,進(jìn)入慢性期,則需求激素長期維持,普通維持量為5~10毫克/日。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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