脫肛相信大家都聽說過,它帶來患者很大痛苦,同時也影響著患者的正常生活。脫肛脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛。
診斷檢查:
1.窺鏡檢查
主要是用直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。當(dāng)放入窺鏡取出鏡芯后,宜慢慢退鏡觀察,隨著視野的外移,仔細(xì)查看腸壁的變化,注意皺襞及隆起的情況。如腸壁全層下移,環(huán)狀折疊有時可充滿全部視野。內(nèi)脫垂者窺鏡檢查更為重要。
2.X線檢查
X線檢查對發(fā)現(xiàn)本病有較大幫助,尤其是排糞造影是直腸內(nèi)脫垂的主要檢查方法。在排糞造影過程中,力排時鋇劑排出肛門外,同時肛門外出現(xiàn)圓柱或圓錐形黏膜皺襞及大小、長度不等的腫物,即可以診斷為直腸黏膜外脫垂。內(nèi)脫垂的典型X線表現(xiàn)是直腸側(cè)位片上呈漏斗狀影像,部分患者有骶骨直腸分離現(xiàn)象。
3.肛管直腸測壓
靜息壓下降,反映由脫垂腸管機(jī)械性擴(kuò)張及其在遠(yuǎn)端直腸引起持續(xù)反射性內(nèi)括約肌抑制所致的內(nèi)括約肌功能障礙,其程度與肛門失禁有關(guān)。肛管最大收縮壓下降,反映由脫垂腸管機(jī)械性擴(kuò)張及陰部神經(jīng)伸展損傷所致的外括約肌等盆底橫紋肌功能障礙。
最后專家提醒:肛腸疾病是不能自行痊愈的,如果您出現(xiàn)大便帶血、排便困難、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛乳頭瘤等現(xiàn)象,應(yīng)該及時到專業(yè)的肛腸醫(yī)院,做肛腸鏡檢查。在確診病情的情況下,及時治療,以免反復(fù)發(fā)作,加重病情。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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