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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃癌作為一種惡性腫瘤疾病，讓我們越來越多的認識到它的嚴重性。很多時候我們出現(xiàn)了胃癌的一部分癥狀，但是不敢確診自己患上的是不是胃癌，所有我們?nèi)绻忌衔赴?，?yīng)該做哪些檢查呢？今天我們就來一起聊一聊。

現(xiàn)在出現(xiàn)胃癌的人越來越多了，尤其是年輕人患上胃癌的比例正在逐年增加，這個現(xiàn)象不得不引起我們的重視，所以說我們應(yīng)該知道胃癌需要做哪些檢查，很多患者對這個問題一直感到十分困惑，我們今天邀請了知名胃癌專家，為大家做詳細說明，以下就是胃癌需要做哪些檢查的相關(guān)知識。

1、體格檢查：可能有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(是進入血液全身播散的最后守衛(wèi)淋巴結(jié))、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔底部有腫塊(癌細胞脫落至盆腔生長)。

2、實驗室檢查：早期血檢多正常，中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗陽性。目前尚無對于胃癌診斷特異性較強的腫瘤標記物，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個標記物的連續(xù)監(jiān)測對于胃癌的診療和預(yù)后判斷有一定價值。

3、影像學(xué)檢查：

(1)上消化道X線鋇餐造影：有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實;進展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動異常及梗阻性改變。

(2)增強型CT(電腦斷層掃描設(shè)備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關(guān)系、有無較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移。

(3)MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息，CT造影劑過敏者或其他影像學(xué)檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查，MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài)，可酌情使用。

(4)PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設(shè)備與電腦斷層掃描設(shè)備合二為一的設(shè)備)對判斷是否是胃癌約有80%以上的準確性(印戒細胞癌和粘液腺癌準確性約50%)，并可了解全身有無轉(zhuǎn)移灶，沒有痛苦，但費用昂貴。術(shù)前顯影的胃癌術(shù)后可靠此方便地追蹤有無胃癌復(fù)發(fā)。

(5)胃鏡或腹腔鏡其超聲：

①可測量癌灶范圍及初步評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于術(shù)前臨床分期，以便選擇療法及判斷療效。

②胃鏡病理活檢(取活組織進行病理檢驗)明確為胃癌者，可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進展期，單純胃鏡檢查有時難以區(qū)分胃癌的早晚期。

③胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診，可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復(fù)胃鏡檢查活檢。

④術(shù)前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者，若條件許可，可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移。

4、內(nèi)窺鏡檢查：

①胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)早期胃癌，鑒別良惡性潰瘍，確定胃癌的類型和病灶范圍。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或萎縮性胃炎，要病理活檢評估其細胞異型增生程度，重度異型增生(不典型增生)者需要按早期癌對待。

②腹腔鏡檢查，有條件的醫(yī)院可通過此檢查達到類似剖腹探查的效果，可細致了解癌灶與周圍情況，尤其是可發(fā)現(xiàn)腹膜有無廣泛粟粒狀種植轉(zhuǎn)移的癌灶，這是其它檢查難以發(fā)現(xiàn)的。一旦有此種情況，則手術(shù)療效很差，若患者高齡且身體很差，則可考慮放棄手術(shù)而試用其它療法。

以上就是胃癌需要做哪些檢查的相關(guān)知識的介紹。我們一定有了自己的體會，同時也學(xué)到了不少知識，除此之外，我們還應(yīng)該多參見戶外活動，多吃一些容易消化的食物，多參加體育鍛煉，增強自身免疫力，提高身體素質(zhì)，最后祝愿大家身體健康。（實習(xí)編輯：張麗）