胃癌不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)：隨著胃癌病癥的不斷變化，胃癌的形態(tài)也隨之發(fā)生變化，大多數(shù)進(jìn)展期胃癌的x線表現(xiàn)常為凸入胃腔的不規(guī)則軟組織塊影，伴有偏心、大而不深的潰瘍龕影。應(yīng)從下述諸方面進(jìn)行綜合觀察與分析，胃癌的癥狀表現(xiàn)：
1、胃輪廓的改變。
2、胃腔大小的改變。
3、充盈缺損改變。
4、胃粘膜皺臂改變。
5、惡性潰瘍之龕影特點(diǎn)。
6、癌腫所致之胃功能改變。當(dāng)前，對進(jìn)展期胃癌的大體分型，仍采納borrmannr的分類法，其x線所見分述如下：
borrmann i型的x線表現(xiàn)充盈相常表現(xiàn)為一明顯的充盈缺損區(qū)，即凸向胃腔內(nèi)的腫瘤塊影。雙對比相與適度加壓相則更可具體地顯示腫塊的開頭與其表面結(jié)構(gòu)的異常特點(diǎn)。充盈缺損多呈不規(guī)則形，少數(shù)可呈半球形；因局部粘膜遭破壞而消失，其表面往往粗糙不平，猶如菜花，間有小的潰瘍龕影。缺損區(qū)鄰近粘膜紋顯示突然中斷，隆起病變附著處之局部胃壁呈現(xiàn)僵更，導(dǎo)致病變區(qū)與正常區(qū)分界鮮明。
borrmann ii型和iii型的x線表現(xiàn)此兩型進(jìn)展期胃癌的區(qū)分并不十分困難。屬ii型者，腫塊呈局限性生長，中心部有大的潰瘍，潰瘍邊緣隆起較明顯，猶如火山口；而iii型之腫塊則呈彌漫性生長，其中心部雖亦有潰瘍，但其周圍之隆起邊緣相對較為低平。然于x線表現(xiàn)而言，這二者間之大體差異，有時(shí)頗難加以區(qū)分。
檢查時(shí)局部適當(dāng)進(jìn)行加壓，對顯示上述特征很有幫助但當(dāng)病變區(qū)受肋弓遮蔽時(shí)，則有賴于雙對比法。充盈相每可將上述特征給予部分或全部掩蓋，而僅能觀察到局部胃輪廓變僵、胃角張開或充盈密度不均等x線表現(xiàn)。因此需要強(qiáng)調(diào)指出，僅僅攝取一第胃囊直立充盈相，是難以x滿足x線診斷要求的，成就胃癌診斷而言，更有欠缺之虞。
二者可共同顯示為carman半月征。早在1921年，carman發(fā)現(xiàn)某些胃潰瘍病例，其龕影較大且位于腔內(nèi)，形如半月，伴有一較寬而不勻稱的透明帶，將龕影與胃腔分開。經(jīng)病理證實(shí)，上述表現(xiàn)為癌潰瘍之x線特征有些作者將類似的x線表現(xiàn)描述為“嵌入型”、“盤型”或“三角型”癌性潰瘍龕影。
borrmann iv型的x線表現(xiàn)充盈相顯示胃腔之?dāng)U展度明顯受限，整個(gè)胃囊形如牛角或長茄。大多伴有幽門失禁，鋇劑排出增快。當(dāng)癌腫擴(kuò)展至粘膜層，則可出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀改變或使粘膜皺褶遭受破壞，出現(xiàn)不規(guī)則淺小潰瘍。雙對比相可使上述改變清晰地顯現(xiàn)出來，一層薄鋇使小結(jié)節(jié)表現(xiàn)為小圓形充盈缺損及間雜有淺淡之不規(guī)則小鋇斑或龕影。
本型癌腫呈彌漫性浸潤擴(kuò)展，導(dǎo)致胃壁環(huán)狀硬功夫化，故又稱為硬癌。其病變之境界不清，一般多無潰瘍，或僅發(fā)生表淺潰瘍。典型之x線表現(xiàn)為胃壁層增厚發(fā)僵，胃腔縮小，形如革袋，蠕動(dòng)踴通常消失。
胃癌不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)：經(jīng)過上述內(nèi)容的介紹希望大家對胃癌的不同時(shí)期表現(xiàn)的癥狀有所了解，同時(shí)也希望對胃癌的治療提供一些幫助和參考。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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