胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無(wú)癥狀，中晚期出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀，任何年齡均可發(fā)生，以50~60歲居多，男女發(fā)病率之比為3.2~3.6：1。
胃癌具有起病隱匿，早期常因無(wú)明顯癥狀而漏診，易轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，預(yù)后差等特點(diǎn)。我國(guó)胃癌發(fā)病率高，其死亡率又占各種惡性腫瘤之首位，因此，胃癌是一個(gè)嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的常見病，應(yīng)引起重視。
組織類型
（一）大體分型
1．早期胃癌癌組織限于粘膜層和粘膜下層，無(wú)論有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為早期胃癌。其分型簡(jiǎn)化為三型：隆起型、平坦型、凹陷型。
微小胃癌為早期胃癌的始發(fā)階段，以直徑0.5cm以下胃癌為微胃癌，0.6~1.0cm胃癌為小胃癌，統(tǒng)稱為微小胃癌。
胃粘膜活檢病理診斷為胃癌，而手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理節(jié)段性連續(xù)切片組織病理學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)癌組織稱為一點(diǎn)癌，通常認(rèn)為是微小胃癌的特殊的罕見表現(xiàn)。
2．進(jìn)展期胃癌癌組織浸潤(rùn)達(dá)肌層或漿膜層稱為進(jìn)展期胃癌，也稱為中、晚期胃癌，一般把癌組織浸潤(rùn)肌層稱為中期，超出肌層稱為晚期胃癌。其大體分型為九型：結(jié)節(jié)蕈傘型、盤狀蕈傘型、局部潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型、局部浸潤(rùn)型、彌漫浸潤(rùn)型、表面擴(kuò)散型、混合型、多發(fā)癌。
（二）組織學(xué)分型
本分型是以癌的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形狀和分化程度為依據(jù)，主要分為普通類型和特殊類型。
1．普通類型乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌。
2．特殊類型腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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