胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明顯的差異。在同一國家的不同地區(qū)和不同人群之間，胃癌的分布也有很大不同。普遍認為和以下因素有關。
1、飲食因素世界范圍的流行病資料認為在環(huán)境因素中，飲食因素是胃癌發(fā)生的最主要原因。通過大量人群的回顧性調(diào)查并對許多因素進行分析研究之后，發(fā)現(xiàn)胃癌與多吃腌酸菜、咸魚、咸肉及煙熏食物有密切關系。相反，牛乳、新鮮蔬菜、水果、維生素C以及冷藏食物卻能降低發(fā)生胃癌的危險陛。過多攝人食鹽也可能與胃癌發(fā)病有關，流行區(qū)調(diào)查示患者每日攝人量大多超過10g。引起胃癌的致癌物質(zhì)可能是亞硝胺。動物實驗已證明該物質(zhì)確可致胃癌。亞硝酸是從硝酸鹽還原為亞硝酸鹽再與胺結(jié)合而成。硝酸鹽與亞銷酸鹽廣泛存在于食物中，特別是咸菜、咸魚、咸肉等。有病人的胃液中也證明有高濃度亞硝酸鹽的存在。減少食鹽攝入常伴有硝酸鹽及亞硝酸鹽攝人之減少。低溫可抑制硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}。近年來美國、日本等國胃癌發(fā)病率之下降，冰箱的廣泛應用可能是一個因素。維生素c能抑制亞硝酸鹽與胺結(jié)合，故經(jīng)常服用維生素、C可減少胃癌發(fā)生的危險性。
2、遺傳因素通過流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)A型血的人胃癌的發(fā)病率較高。胃癌者的親屬中，胃癌的發(fā)病率比對照組高4倍。美國黑人比白人胃癌的發(fā)病率高。因此推測胃癌的發(fā)生可能與遺傳有關。
3、免疫因素近年來發(fā)現(xiàn)，免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。從而表明機體的免疫機能障礙，對癌腫的免疫監(jiān)督作用降低，是發(fā)生癌腫的因素之一。
4、環(huán)境因素高緯度地區(qū)胃癌發(fā)病率高。我國及世界各地都有胃癌高發(fā)地區(qū)，這可能與地區(qū)的水質(zhì)、土壤、微量元素如鎳、硒和鈷的含量有關。
5、與胃部其他疾病有關萎縮性胃炎及腸上皮化生被認為可能是最主要的癌前病變，腺瘤樣息肉雖并不認為是主要的癌前疾病，但患此癥者胃癌發(fā)病率較高。良性胃潰瘍與胃癌的關系，是一個經(jīng)常有爭議的問題，雖然可觀察到良性潰瘍的邊緣有癌發(fā)生，但也有不少人認為兩者之間無病因上的聯(lián)系。也有報道胃潰瘍的癌變率為1%～5%。
6、精神因素長期處于憂慮、焦急、緊張等心理狀態(tài)的人易患癌。
沒有任何一種單一因素被證明是人類胃癌的直接病因，胃癌的發(fā)生與多種因素有關，如遺傳、血型、體質(zhì)等內(nèi)在因素，生活習慣、職業(yè)、飲食種類結(jié)構(gòu)等外界因素。（實習編輯：權(quán)小龍）
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