了解胃癌的好發(fā)部位是胃癌治療的重要組成部分。胃癌的形態(tài)在不同患者而言也會(huì)有所不同，不同部位的胃癌其形態(tài)差別較大，治療的方法也會(huì)有所不同。下面我們就來(lái)具體了解一下有關(guān)胃癌的好發(fā)部位。
胃是人體的一個(gè)重要消化器官，懸于食管和十二指腸之間。其上口與食管相連處稱為賁門，下口與十二指腸相連處稱為幽門。胃的上緣短而凹陷，稱為胃小彎，胃的下緣長(zhǎng)而下凸，稱為胃大彎。近幽門處有一三角形切跡，稱為角切跡。解剖學(xué)上通常以賁門口、角切跡和幽門口為標(biāo)記把胃分為四部分：①賁門部;②胃底;③胃體;④幽門部。按區(qū)域劃分，胃又可分為上區(qū)、中區(qū)、下區(qū)。
目前關(guān)于胃癌癌腫大小的計(jì)算方法各研究者說(shuō)法不一。根據(jù)全國(guó)胃癌協(xié)作組病理組對(duì)1393例早期胃癌癌瘤大小的統(tǒng)計(jì)顯示，胃癌的病灶大小以直徑2.1-4.0cm為最多，占32.0%。其次為直徑1.1-2.0cm，占29.7%，微小胃癌占10.0%，小胃癌占14.1%，而直徑在8.1cm以上者僅占0.9%，這說(shuō)明我國(guó)的胃癌早期診斷水平已有提高。
胃癌的病理學(xué)所指病灶大小即指體積，但在實(shí)踐中，癌腫往往因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和繼發(fā)性改變等，內(nèi)眼難以準(zhǔn)確測(cè)量其體積，故有的作者主張用癌瘤面積表示；有的用癌腫的最長(zhǎng)徑與其直角交叉的橫徑來(lái)表示。在研究資料分析中，實(shí)際上都引用的是癌灶的最大直徑，特別是對(duì)早期胃癌更是如此。所以，建議統(tǒng)一用癌灶的最大直徑來(lái)表示其大小。
早期胃癌的好發(fā)部位以胃竇部及胃體部多見(jiàn)，尤其是胃小彎側(cè)最為多見(jiàn)。全國(guó)胃癌協(xié)作組病理組對(duì)1477例早期胃癌的統(tǒng)計(jì)顯示，早期胃癌單發(fā)癌1397例以胃竇小彎最多，占43.7%，其次為胃體小彎，占19.5%，賁門部占9.0%，胃角部占6.5%，胃體大彎與胃底部最少見(jiàn)。值得提出的是，賁門部早期癌有所增多，明顯高于以往報(bào)道。43例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，以胃竇小彎最多，占72.1%。日本川島1890例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，中部（m）為52.1%，下部（a）為42.0%，上部（c）僅為45%。
從以上早期胃癌好發(fā)部位的分布得到的提示，專家建議，內(nèi)窺鏡醫(yī)師在做胃鏡檢查時(shí)，要對(duì)胃內(nèi)無(wú)明顯病灶的胃竇部進(jìn)行常規(guī)取材，以便發(fā)現(xiàn)早期胃癌，對(duì)研究人群中胃粘膜病變的發(fā)生和分布情況極有價(jià)值。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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