今年49歲的老施，19歲那年因胃潰瘍穿孔接受了遠端胃大部切除術。雖然胃被割掉了2/3，但30年來身體一直不錯，舊病未復發(fā)過。去年初，施某偶然感覺胃部有些脹痛和刺痛，可未引起足夠重視。到了年底，病情迅速惡化，他每次進食都會有哽咽感，兩個月后發(fā)展到多喝幾口水都會嘔吐的程度，每天只能靠含服幾十塊奶糖來充饑度日。飽受折磨的老施四處尋醫(yī)問藥，得到的答復如出一轍：殘胃癌。而且胃癌已發(fā)展到晚期，侵犯了食道，根治切除的難度極大。
殘胃癌是怎么回事？
據(jù)專家介紹，胃因潰瘍等良性病變進行部分切除后的殘留體被稱為殘胃。首次接受胃大部切除后5年以上的患者發(fā)生在殘胃的原發(fā)癌，叫殘胃癌。殘胃癌發(fā)生率平均為3％，接受過胃大部切除的人胃部癌變的危險性高于常人2～6倍。
殘胃癌是怎么發(fā)生的？
●胃大部切除術后，胃泌素分泌少，胃內(nèi)持續(xù)低酸，胃里細菌過度生長，硝酸鹽能轉(zhuǎn)化為硝胺類，容易使胃黏膜癌變。
●膽汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎，由非典型性增生而進一步癌變。
●殘胃易于發(fā)生于吻合口潰瘍，進而癌變。
殘胃癌能治嗎？
盡管殘胃癌本身并不比常見胃癌更具侵犯性，但統(tǒng)計資料表明，殘胃癌被發(fā)現(xiàn)時，多為晚期或常見于年齡偏大的患者，同時多伴有小腸、肝臟、食道、后腹膜受侵犯；并且由于第一次手術的吻合方式多樣，術后粘連廣泛而嚴重，易導致副損傷。這些都給殘胃癌的根治帶
來很大的困難，遠期生存率也不盡如人意。
專家告誡：
●接受過胃部手術的患者，術后5年應爭取每兩年作一次胃鏡復查，術后15年每年作一次胃鏡復查。
●如有吞咽不利、持續(xù)腹痛、消瘦及食欲不振者，須及時看專科門診，不要拒絕取活檢送病理檢查。（實習編輯：程飛）
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