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胃癌術(shù)后可能有哪些不適及并發(fā)癥如何處理

來源:健康一線        2016年05月20日 手機(jī)看

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胃癌的早期癥狀有哪些 何裕隆  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

 

胃癌患者行手術(shù)切除后可能有一些不適,也有極少數(shù)有其它并發(fā)癥。

(1)術(shù)后刀口疼痛:一般在麻醉藥物的作用消失后會(huì)感到刀口輕度疼痛。1~2天內(nèi)可針刺足三里、內(nèi)關(guān)、天樞穴,配合胃俞、三陰交等穴位止痛,也可行耳針止痛,疼痛嚴(yán)重者可用鎮(zhèn)靜止痛劑。如3~4天后刀口疼痛加重更為劇烈,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,檢查刀口,注意是否發(fā)生感染。

(2)術(shù)后腹痛:一般較輕。如術(shù)后3天不減輕,而且加重,伴惡心、嘔吐、腹脹等,注意有無腸梗阻或腹腔感染,應(yīng)及時(shí)檢查并給予處理。

(3)術(shù)后腹脹:手術(shù)中胃及腸管受到較多刺激,使胃腸蠕動(dòng)功能受抑制,而致消化道積氣過多引起腹脹。大多在24~48小時(shí)后胃腸蠕動(dòng)自動(dòng)恢復(fù),腹脹也隨之消失。也可針刺足三里、三陰交等穴位促進(jìn)腹脹消退。

(4)術(shù)后嘔吐:一般不會(huì)有嘔吐,如果發(fā)現(xiàn)頻繁的嘔吐,應(yīng)注意嘔吐物的量和顏色,以確定是不是發(fā)生腸梗阻或吻合口出血。

(5)刀口及引流物處理:術(shù)后2~3日刀口疼痛消失或減輕,6~7日傷口愈合可以拆線。對(duì)于全身營(yíng)養(yǎng)狀況差,腹壓較高或有切口感染者,經(jīng)必要處理后可延長(zhǎng)拆線時(shí)間。有的胃癌手術(shù)時(shí)設(shè)置引流管引流,多在術(shù)后1周左右引流液很少后拔除。

 

(6)少見并發(fā)癥:有人統(tǒng)計(jì)約1%的患者可能發(fā)生胃出血,大多為術(shù)后吻合口出血。0.5%可能發(fā)生吻合口或十二指腸殘端瘺,多系吻合口生長(zhǎng)不良引起。1%可能出現(xiàn)梗阻,如吻合口梗阻或腸梗阻。0.6%可發(fā)生傾倒綜合征。0.12%可發(fā)生內(nèi)疝。這些并發(fā)癥雖極少發(fā)生,但如有異常情況,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士,以確定是否發(fā)生并發(fā)癥和便于及時(shí)處理。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

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