大便潛血檢查(ob試驗)是消化系統(tǒng)出血性疾病的主要臨床檢測指標。一般情況下,如果每日有2~4毫升的血液從大便中喪失,或1克大便含有6毫克以上的血紅蛋白時,即可用傳統(tǒng)的化學方法檢測出來?;瘜W方法(聯(lián)苯二胺法、愈創(chuàng)木酯法)容易出現(xiàn)假陽性,特別是在攝取雞、牛、羊、魚等肉類食物后,或者在食用鐵含量高的蔬菜后,或者存在消化道外出血的情況時。目前采用的免疫學方法可提高大便潛血檢查的準確性。
食道、胃、小腸、大腸疾病引起消化道出血,或者患有出血傾向的全身性疾病時,大便潛血試驗都可能會出現(xiàn)陽性結果。胃癌合并有出血時,大便潛血試驗就會呈現(xiàn)陽性結果。
胃癌的其它檢查:
(一)實驗室檢查 早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。
(二)x線 表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。
(三)纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。
(四)脫落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
(五)b超 可了解周圍實質(zhì)性臟器有無轉移。
(六)ct檢查 了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關系,有無切除可能。
(七)免疫學cea、fsa、gca、ym球蛋白等檢查。(實習編輯:王思甜)
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