胃癌已經(jīng)成為我國位居首位的一種腫瘤疾病了，它已經(jīng)給人類造成了巨大的傷害。在胃的惡性腫瘤中，腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤，乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。下面來為大家介紹為什么胃癌患者不容易痊愈。
(1)年齡：根據(jù)全國胃癌協(xié)作組1981年對27個單位11734例五年前往院胃癌病例的總結(jié)。20歲以下青年患者無一例術(shù)后能存活3年以上;21～30歲年齡組平均5年生存率僅7.6%;而71歲以上高年齡組，5年生存率為9.4%。但亦有報道年齡的關(guān)系不大。
(2)性別：一般認為男女性別無差別。但有的報道認為女性較男性5年生存率高。而中國醫(yī)科大統(tǒng)計5年以下的生存率男性略高，5年生存率兩者接近，而10、15年的生存率女性高于男性，可能與男性胃癌病例多于女性有關(guān)。
(3)臨床分期：根據(jù)tnm分期統(tǒng)計，都認為胃癌的分期與其5年生存率均非常顯著。ⅰ期5年生存率為66.3%;ⅱ期為40.3%;ⅲ期為22.4%;ⅳ期為13.5%。
(4)腫瘤部位：大宗病例統(tǒng)計，胃遠側(cè)者占60.2%;胃體部占17.0%;胃近側(cè)者占9.4%。5年生存率胃遠側(cè)部胃癌為31.7%;近側(cè)部胃癌27.7%。另一組資料統(tǒng)計：胃小彎癌5年生存率20%;胃大彎癌為0%;幽門胃癌19.3%;賁門癌4.3%,胃體癌16.6%。胃癌多開始于胃小彎，當延伸至胃大彎則多屬晚期，或已侵及橫結(jié)腸。
(5)手術(shù)方式：一組5829例胃癌切除術(shù)病例中、遠側(cè)胃大部切除者占75.1%;近側(cè)胃大部切除者占8.9%;全胃切除者占5.9%。胃癌根治性切除的5年生存率為31.3%;胃癌姑息切除的生存率為11.7%。全胃切除和聯(lián)合其它臟器切除術(shù)，因多屬更晚期病例，故療效最差。另外與手術(shù)切除胃癌端是否殘留癌組織有關(guān)。幽門側(cè)癌是漿膜受累后癌沿漿膜下淋巴管越過幽門環(huán)至十二指腸。賁門側(cè)胃癌一般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管擴散。除4例6～10年仍健在外、其余平均生存期為18.5個月。
(6)腫瘤大?。阂话阏J為胃腫瘤越大，切除后的生存率也越低。腫瘤直徑小于2cm的5年生存率37.7%;腫瘤小于4cm的療效較好，5年生存率29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存率隨著腫瘤直徑越大，則療效越差。（實習(xí)編輯：楊薇）
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