胃癌發(fā)病率高在過(guò)去的數(shù)年里是不爭(zhēng)的事實(shí)，胃癌與不良飲食和生活習(xí)慣有關(guān)系也越來(lái)越多地被人們所了解和認(rèn)同，仿佛生活水平越高，胃癌的發(fā)病率越高，這樣的趨勢(shì)讓大家對(duì)人們健康的前景感到擔(dān)憂。不過(guò)研究推測(cè) ，未來(lái)數(shù)年胃癌發(fā)病率有下降趨勢(shì)。
在過(guò)去15年里， 研究者們認(rèn)為，雖然僅在荷蘭作了胃癌癌前病變的流行病學(xué)時(shí)間趨勢(shì)分析，但此研究結(jié)果可外推到其他西方國(guó)家，包括美國(guó)。荷蘭鹿特丹伊拉茲馬斯摩納哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心胃腸肝病室主任暨通訊作者ernst kuipers博士解釋：“胃癌癌前病變率的下降與幽門螺旋桿菌的感染減少有關(guān)。幽門螺旋桿菌感染的下降不僅在荷蘭存在，其他西方國(guó)家，包括美國(guó)也有類似現(xiàn)象。幽門螺旋桿菌感染的下降是顯而易見的，在另外一種與該菌感染有關(guān)的疾患——消化道潰瘍發(fā)病率的研究中也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)。 胃癌是目前世界上第4大常見癌癥，死亡率高居第2位。胃癌發(fā)病率最高的地區(qū)在東亞、東歐和南美。 kuipers博士指出“即使是世界上其他地區(qū)如東亞、東歐和南美，隨著經(jīng)濟(jì)條件的改變和生活水平的提高，幽門螺旋桿菌的感染可能也會(huì)下降。東亞的一些地區(qū)已看到了這種跡象，并且已有一定程度的降低?？梢酝茰y(cè)隨之而來(lái)的是胃癌發(fā)病率的下降。 利用荷蘭全國(guó)的組織病理學(xué)登記結(jié)果，kuipers博士和他的同事在1991-2005期間調(diào)查了97732例患者，包括新診斷的萎縮性胃炎(n=23278)，腸化生(n=65937)和發(fā)育異常(n=8517)。
患者診斷時(shí)的中位年齡為65.7歲。在所有癌前病變的病例中，女性診斷時(shí)的年齡明顯大于男性。在研究中，研究者們注意到萎縮性胃炎的發(fā)病率每年以8.2%的速度下降，胃發(fā)育異常年發(fā)病率的下降速度與之相近(8.1%)。男性和女性的下降率是相同的。 腸化生病例的減少不太明顯，女性每年減少2.4%，男性為2.9%。萎縮性胃炎和腸化生的減少在1996年后明顯加快。 1989-2006年期間，荷蘭幽門螺旋桿菌的感染率從40%降至32%。kuipers博士說(shuō)：“我們考慮胃癌發(fā)病率下降主要與幽門螺旋桿菌感染的減少有關(guān)，這其中包括自然感染率的下降以及對(duì)感染的積極治療。有人推測(cè)飲食習(xí)慣的改變和吸煙的減少在一定程度上是幽門螺旋桿菌感染減少的原因。當(dāng)然，這僅僅是一種推測(cè)。 研究者報(bào)道荷蘭癌前病變發(fā)病率的下降幅度比胃癌大，后者目前的年下降率為2.13%。基于這種趨勢(shì)，他們預(yù)測(cè)在未來(lái)幾十年內(nèi)，胃癌發(fā)病率將會(huì)快速下降。在未來(lái)10年里，估計(jì)胃癌的新病例將會(huì)減少24%，發(fā)病率每年下降6.9-5.2/100000。 kurpers博士指出，“罹患癌前病變?nèi)缥s性胃炎、化生和發(fā)育異常的患者其患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)提高。因此，癌前病變?cè)缴?，癌癥也越少。” kurpers博士補(bǔ)充說(shuō)：“癌前病變?cè)诶夏耆酥袕V泛存在。這部分人群減少后，醫(yī)生會(huì)將有更多精力致力于這些為數(shù)不多的患者，來(lái)積極根治幽門螺旋桿菌。”
小編推薦：雖然胃癌病因的最終闡明帶需一段時(shí)間，但根據(jù)現(xiàn)有的研究已 有可能提出若干主要的預(yù)防措施，以盡最大可能減輕胃癌對(duì)人類的危害。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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