嚴重的胃病發(fā)生后,采用手術切除胃是很常見的。完整的胃被切除剩下的胃,即殘胃。然而胃癌并不會因為某人有殘胃而放過對其侵擾,殘胃癌,即手術后胃癌也是經(jīng)常發(fā)生的。其既可發(fā)生于胃大部切除后的殘胃內(nèi),亦可發(fā)生于單純胃腸吻合,單純穿孔修補或迷走神經(jīng)切斷后的全胃內(nèi)。殘胃癌的發(fā)生率與首次手術方式有關。殘胃癌發(fā)病原因有哪些呢?
殘胃癌的發(fā)生原因有如下幾點:
一、胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷后,胃呈低酸或無酸狀態(tài),加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少,胃粘膜逐步萎縮。而胃手術后的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜,形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生,乃是殘胃癌發(fā)生的重要原因。
二、胃手術后胃酸減少,有利于細菌在胃內(nèi)的生長繁殖。細菌產(chǎn)物及膽汁被細菌分解的代謝產(chǎn)物,可有促癌作用。而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌變。
三、胃手術后的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激,亦可能是殘胃癌發(fā)生的因素之一。
總之,胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,當機體免疫功能低下時,殘胃癌即可發(fā)生。故而在胃癌手術后,也應進行藥物治療已最大限度的減少殘胃癌的發(fā)生。(實習編輯:雨生)
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